呼吸系统感染病原菌特点及诊断.pptVIP

呼吸系统感染的病原菌特点及诊断 中南大学湘雅二医院呼吸内科 陈燕 呼吸系统疾病病原学检查作用 1 它能确定有无肺部感染； 2 通过明确病原体，确立肺部感染诊断； 3 通过病原体培养，药敏试验，判断细菌的耐药性，并指导临床医生合理使用抗生素； 4 通过比较前后病原学的检查结果，判断抗生素的治疗效果。 口腔的正常菌群 成人口腔有放线菌、拟杆菌、双歧杆菌、卡他布兰汉氏菌、痰弯曲杆菌、念珠菌、棒状杆菌、真杆菌、梭杆菌、嗜血杆菌、乳杆菌、微球菌、口腔微毛菌、支原体、奈瑟氏菌、消化球菌、葡萄球菌、链球菌、韦荣氏球菌、螺旋体等。但以草绿色链球菌为最多，约占30～60%。一些厌氧菌在于齿龈颈部，该处氧浓度低于0.5%。 鼻咽腔的正常菌群 主要的有不动杆菌、拟杆菌、痰弯曲杆菌、嗜血杆菌、莫拉氏菌、奈瑟氏菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、韦荣氏球菌、棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌。 咽喉的正常菌群 主要有放线菌、拟杆菌、弯曲杆菌、念珠菌、梭杆菌、棒状杆菌、支原体、嗜血杆菌、奈瑟氏菌、消化球菌、消化链球菌、葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、螺旋体、韦荣氏球菌等。 二、呼吸道感染病原菌的变迁和复杂化 40～50年代，肺炎致病菌中有85～90%为肺炎链球菌，对青霉素敏感性高。至60年代，金葡菌感染的比率增加。近30余年，肺炎链球菌的比例不断下降，而