中医对胃肠功能认识及胃肠功能障碍防治初探.pptVIP

中医对胃肠功能的认识及胃肠功能障碍防治初探 广州中医药大学第一附属医院 重症医学科 林新峰 简单的说 现代重症医学对胃肠功能的认识 传统中医对胃肠（脾胃）功能的论述 一个小实验，一个简单病例 肠道功能认识 1980s以前 机体应激时，肠道处于“休眠状态” 1980s以后 机体应激时，肠是一中心器官 肠道是一免疫器官，含有全身60％的淋巴细胞 肠道功能的重新认识 近年来,重症医学进展迅速,人们逐渐认识到胃肠道在危重病发生、发展过程中的重要性；危重病人一旦出现胃肠功能障碍往往提示病情加重或预后不良。 肠道功能的重新认识 ▲ 肠道是MODS发病的“启动器官” 。 ▲ 在危重患者的治疗中，维护胃肠粘膜屏障的完整性已成为预防和治疗MODS的重要环节。 器官功能障碍/衰竭诊断标准 胃肠功能障碍 根据1992年美国胸科医师协会和美国危重症医学会(ACCP/SCCM)联席会议制定的标准, 凡符合以下五项中之一,即可诊断为胃肠功能障碍: ①急性胃肠黏膜病变; ②应激性溃疡出血; ③腹胀,肠蠕动(即肠鸣音)减弱; ④中毒性肠麻痹; ⑤少数病人甚至出现无结石性胆囊炎或坏死性小肠结肠炎。 胃肠功能障碍与衰竭的临床诊断与评分方案 胃肠功能障碍 胃肠功能障碍的防治 早期进食 抑酸治疗 肛管胃管排气？ 促进胃肠蠕动