妇科肿瘤卵巢去势患者临床治疗.pptVIP

最近3个月内使用过激素类药物、精神类药物或其它有可能影响试验结果的药物。 有下列任何一种疾病情况：糖尿病、甲状腺机能低下/亢进、冠心病、高血压病或嗜铬细胞瘤。 既往有酒精、药物滥用史者。 既往有焦虑、抑郁病史及其他精神病史者，有自杀倾向者。 基线量表评分与筛查时量表评分相比，减分率≥30%者。 患者不愿合作，或不能按试验要求完成试验或随访者，研究者认为不适宜参加本临床试验者。 排除标准： 1、香芍颗粒有效治疗患者抑郁情绪障碍 治疗抑郁情绪障碍有效率 随机、双盲、安慰剂对照临床试验 （N=95) P ＜0.0001 HAMD评分量表结果显示，香芍颗粒服用8周后，可以显著改善卵巢去势患者的抑郁情绪障碍症状，与安慰剂相比P ＜0.0001，具有显著统计学差异。 2、香芍颗粒有效治疗患者焦虑情绪障碍 治疗焦虑情绪障碍有效率 随机、双盲、安慰剂对照临床试验（N=95) P ＜0.0001 HAMD评分量表结果显示，香芍颗粒服用8周后，可以显著改善卵巢去势患者的焦虑情绪障碍症状，与安慰剂相比P ＜0.0001，具有显著统计学差异。 3、香芍颗粒治疗 卵巢去势患者情绪障碍安全性好 治疗前后，各组病人实验室检查指标无异常改变，香芍颗粒对肝肾功能无不良影响； 香芍颗粒与安慰剂治疗中不良发生事件发生率仅为2%，且不良事件均较轻微，不影响实验结果； 香芍颗粒安全性良好，用药依从性高达88.9%。 香芍颗粒优势小结 作用机制较明确 大量的基础研究证实：香芍颗粒在植物药品种中作用机制较明确，能够显著调节γ-GABA、5-HT、BDNF的受体表达和含量异常。 循证证据较充足 大量的临床研究显示：香芍颗粒对更年期综合征及经前期综合征的情绪障碍症状和躯体症状有良好疗效。 安全性良好 天然植物药,无精神药物副作用与HRT风险，用药禁忌少 严格管控药材工艺，保证药品质量 药材来源GAP基地，从源头控制药品质量。严格监测重金属、农药残留含量，对肝肾功能无不良影响 * * 综合性医院疾病大致的分布是：器质性疾病占１／３ ，精神心理疾病占１／３ ，心身疾病占临床心身疾病杂志 　 １／３ 。换言之，精神卫生问题约占３／５ 或２／３ 。 * 为什么心理应激（负性情绪）常常伴发躯体症状（失眠、疼痛、肠道应激、心悸等）？ 为什么许多躯体疾病常伴发心理疾患（抑郁、焦虑、睡眠障碍）？ * * 在我们的妇科肿瘤患者中常有些疾病因为手术会导致卵巢功能衰退，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，这三大恶性肿瘤治疗后均有卵巢功能受损（卵巢去势），如果女性的性腺-卵巢功能发生障碍会出现什么问题呢？会出现哪些症状？妇科三大恶性肿瘤治疗后均有卵巢功能受损（卵巢去势），患者出现绝经相关症状----围绝经期综合症（神经内分泌症状、情绪障碍等），且较自然绝经者出现更快、更严重、持续时间更长，严重影响患者的生存质量。 * 那么情绪障碍会给妇科恶性肿瘤患者带来怎样的不便于危害呢？ * 这是我国肿瘤患者“自杀想法”的调查研究，可以看到没有自杀想法的患者仅仅只有24.8%，高达75%的患者或多或少都有情绪障碍相关症状。 * 我们再来看中国肿瘤患者焦虑、抑郁情绪障碍的发病率研究，可以看到与无肿瘤的患者比较，肿瘤患者的焦虑抑郁发生率高达50%左右， * 以上均为从西医角度采用的治疗策略，而我国传统的中医学博大精深，其核心是从全局观、整体观出发来辨证论治。 * 至今，香芍颗粒通过SFDA批准获得了两个适应症，分别是：2002年：经SFDA批准获得“经前期紧张综合征肝气逆证”适应症，2007年：经SFDA批准获得“更年期综合征阴虚肝旺证”适应症 * * 香芍颗粒能够抑制化学刺激所致的小鼠疼痛，具有明显镇痛药理作用，是临床上消除头痛、乳房胀痛和小腹胀痛的作用机理之一。 对离体动物回肠平滑肌收缩功能有双向性影响，对正常肠管收缩呈现轻度抑制作用，对乙酰胆碱、氯化钡所致肠肌痉挛则有较强的解痉作用，能完全抵抗乙酰胆碱，氯化钡所致的强烈收缩；证明香芍颗粒具有解痉止痛药理作用，为香芍颗粒理气除胀、消除经前脘腹胀痛提供依据。 香芍对于正常子宫收缩活动无显著影响，对催产素所致子宫强烈收缩有显著拮抗作用，具有解除子宫痉挛的药理作用，科部分说明本品治疗经前小腹胀痛的作用机制，也为治疗并发痛经提供证据。 肠系膜微循环瘀滞是腹胀机理之一，香芍颗粒具有改善微循环障碍，对右旋糖酐所致的微循环障碍呈明显改善作用，明显改善血流速度，使血流基本保持正常，可能是其平肝理气、消除小腹胀痛的作用机理之一。从以上机制可以看出，香芍颗粒具有治疗头痛、小腹胀痛、脘腹胀痛、痛经等躯体症状。 香芍颗粒能够抑制化学刺激所致的小鼠疼痛，具有明显镇痛药理作用，是临床上消除头痛、乳房胀痛和小腹胀痛的作用机理之一。 对离体动物回肠平滑肌收缩