创伤的现场急救.pptVIP

搬运动作轻柔、尽量避免对伤员的进一步损害。 尽量不要让伤员自己站立。 搬运注意事项 担架运送时头在后、脚在前，并将伤员固定好。 保持呼吸道通畅，对呕吐和昏迷者应将其头偏向一侧，并随时观察病情变化。 对脊柱骨折伤员，应尽量避免脊柱移动，以免引起或加重脊髓损伤。 ?三角巾包扎法 ◎头顶帽式包扎 ◎肩部包扎 ◎胸部包扎 ◎腹部包扎 ◎手足包扎 ◎膝（肘）部包扎 头顶包扎法 肩部包扎法 * 胸部包扎 * 腹部包扎 * 手足包扎 * 膝（肘）部包扎 * 用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以免影响再植成活率。 离断手 (手指)的处理 将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 特殊伤口的处理 * 腹部内脏脱出处理 发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染，应按下列步骤进行处理。 特殊伤口的处理 * 敷料覆盖伤口 用敷料环行圈住脱出物，然后用饭碗或盆扣住 腹部包扎 * 伤口异物处理 表浅异物可直接祛除 对于深部异物，不能拔除或在异物上加压包扎，正确处理方式如下 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定后包扎 畸形 骨擦音或骨擦感 疼痛与压痛 局部肿胀与瘀斑 现场急救技术之三 --固定技术 骨折的临床表现 主要有夹板、绷带、三角巾等。现场也可就地取材，如布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等都可以应用。 固定的器械及材料 ①前臂骨折固定 再固定 骨折下端 先固定骨折上端 三角巾悬吊 杂志固定 衣服固定 ②上臂骨折固定 ③下肢骨折固定 小腿骨折固定 大腿骨折固定 颈椎骨折固定 颈托固定 自制颈托固定 颈部软枕固定 胸腰椎骨折固定 脊柱板固定 木板固定 软枕固定 搬运的目的 使伤员尽快脱离危险区。 使伤员尽快获得专业治疗。 现场急救技术之四 --搬运技术 徒手搬运 主要适用于转运路程短、病情较轻及无骨折的伤员 担架搬运 是搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法 搬运的方法 包括徒手和担架搬运两种方法 背负法 扶行法 四手坐抬法 三手坐抬法 前后扶持法 爬行法 衣服拖行法 毛毯拖行法 腋下拖行法 毛毯担架 木板担架 * * * 脊柱骨折的搬运 ①止血技术 ②包扎技术 ③固定技术 ④搬运技术 现场急救技术 主要包括四种 人体血管解剖 现场急救技术之一 --止血技术 一个成年人的血量平均约为体重的7～8％。如果一个人失去血量的1/3～1/4，就有生命危险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须迅速采取止血措施。 现场急救技术之一 --止血技术 血量如果超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时甚至会出现昏迷。出血是伤员死亡的最主要原因。因此，止血是创伤救治的首要任务。 现场急救技术之一 --止血技术 * 最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材料。现场可选用比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、绳子等止血。 止血材料 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 一般出血可以使用包扎止血法 止血方法 * 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多和难以包扎的伤口。 指压止血法 * 颞部出血　耳前下颌关节处压迫颞浅动脉 面部出血　下颌骨角处压迫面动脉，有时需两侧都压迫 颈部出血　在颈根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下 * 压迫颞浅动脉 * 前臂出血肘窝处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉 手掌、手背出血 压迫桡、尺动脉 * 压迫肱动脉 方法 在腕部，两手拇指同时压于尺桡动脉上。 压迫尺桡动脉 * 手指出血 不要用绳索，布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死 手指屈入掌内，形成握拳姿式；或捏住出血指的近心端两侧 * 大腿出血压迫股动脉 小腿出血压迫蝈动脉 脚部出血 压迫足背动脉 * 压迫股动脉 适用于各部位的出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。 加压包扎止血法 包扎操作要点 尽量抬高伤肢(骨折除外)。 伤口无异物可直接包扎伤口。 敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm。 不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。 如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。 检查末梢血运 绷带包扎伤口 * 填塞止血法 用消毒纱布、辅料或者干净的布料填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。 注：躯干部出血不能使用此种方法！ 四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。除此外，当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带。 止血带止血法 理想止血带应该具有弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组