第二章老年人健康评估课件.pptVIP

四、文化评估 文化评估在老年人健康评估中的重要性 1、护理实践中，护士常面对不同文化背景的老年人 2、老年人的健康和健康保健可受信念、习俗、语言等文化因素的影响 （二）文化休克的评估 文化休克：指人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。 分期和表现 1、陌生期：刚入院的迷茫 2、觉醒期：表现最突出，有失眠、食欲下降、 焦虑、恐惧、沮丧、绝望等。 3、适应期：从心理、生理、精神上 三、评估方法：交谈、观察 陌生期 觉醒期 适应期 练习题 选择题 下面对老人特点陈述错误的是 A.WBC3.0×109也是正常 B.血沉≧65要考虑肿瘤、感染或结缔组织疾病 C.尿沉渣WBC20个/HP才有病理意义 D.老年期血糖一般偏低 E.60～70岁总胆固醇达高峰 答案:D 练习题 选择题 下列属于功能性日常生活能力的有 。 A个人卫生 B家庭清洁 C旅游 D娱乐活动 E洗衣服 复 习 题 老年人健康评估的原则？ 老年人健康评估的注意事项？ 老年人健康评估的内容？ 老年人社会健康评估的内容？ 老年人的健康评估 一、焦虑的评估 1、交谈与观察： 询问、观察老年人有无焦虑的症状 2、心理测验 常用心理测验量表来评估 汉密顿焦虑量表 状态—特质焦虑问卷 1）汉密顿焦虑量表： 用途 ：广泛用于评定焦虑严重程度的他评量表 结构和内容： 精神 ：7条（1—6项，第14项） 躯体： 7条（7—13项） 掌握 状态焦虑 特质焦虑 一种不愉快的情绪体验，如紧张、恐惧、忧虑和神经质，伴有自主神经系统的功能亢进。一般较短暂 相对稳定的、作为一种人格特质且有个体差异的焦虑倾向 1—20项 21—40项 状态—特质焦虑问卷： 自我评价问卷，直接反映被测者的主观感受 二、抑郁的评估 常用评估方法：同焦虑 1、交谈与观察：通过询问、观察，总和判断老年人有无抑郁情绪存在。 2、心理测验 ①汉密顿抑郁量表 ②流行病学调查用抑郁自评量表 ③老年抑郁量表 量表 名称 汉密顿抑▲ 郁量表p157 流行病学调查用抑郁自评量表p158 老年抑郁量表 p159 创始人 时间 Hamilton 1960年 美国精神卫生所 1997年 Brink等 1982年 用途 临床上评 定抑郁状态 流行病学筛查有抑郁症状者 专用老年人抑郁筛查 结构 内容 24项 20项,六个侧面: ①抑郁心情;②罪恶感和无价值感;③无助和无望感;④精神运动性迟滞;⑤食欲丧失;⑥睡眠障碍 30项：包含的症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩、痛苦的想法、对过去、现在及将来的消极评价 掌握 三、认知的评估 老年人认知的评估内容： 包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。 三、认知的评估 ※考虑老年人视力和听力的不良的影响 ⑴ 简易智力状态检查：主要用于筛查有认知缺损的老人，适合于社区和基层人群调查。 结构和内容：时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算力、短期记忆、物体命名、语言重复、阅读理解、语言理解、语言表达、绘图等11个方面，19项内容，30小项。 简易操作智力状态问卷： 评估内容：短期记忆、长期记忆、定向力、注意力 注意：评估时要结合被测试者的教育背景作出判断。 适合用于评定老年人认知状态改变前后比较。(p160) 第四节 老年人社会健康评估 角色评估 环境评估 家庭评估 文化评估 对老年人的社会健 康状况和社会 功能进行评定 一、角色评估 (一)角色的内涵 1、定义：即社会角色，是社会对个体或群体在特定场合下职能的划分，代表了个体或群体在社会中的地位和社会期望表现出的符合其地位的行为。老年人一生中经历了多重角色的转变，适应对其角色功能起着相当重要的作用。 婴儿→青年→中年→老年 学生→踏上工作岗位→退休 儿子/女儿→父母亲→祖父母 2、角色功能 指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、家务活动等。 老年人由于老化及某些功能的退化而使这种能力下降。 老年个体对角色的适应与年龄、性别、环境、家庭背景、社会地位、经济状况等因素有关。 (二)角色功能的评估 评估方法：交谈、观察 (二)角色功能的评估 1、角色的承担 （1）一般角色：目前在家庭、单位或社会所承担的角色与任务有哪些？是否感到角色任务过多、过重或不足？哪些事占去了大部分时间？你感到太闲还是休息、娱乐时间不够？ （2）家庭角色：是否照顾孙辈？老伴还在不？对家庭是否满意？ （3）社会角色 老人对自我一生评价如