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利奈唑胺-恒捷在血液科的应用进展;血液科各疾病均可能发生不同程度的感染;多因素导致血液肿瘤患者易发感染;;粒缺是血液肿瘤患者感染的高危因素;粒细胞缺乏越严重，感染发生率越高;血液科最常见的感染部位为上呼吸道和肺脏;血液科感染G+菌的检出率更高;血液肿瘤患者G+菌的检出率高;中性粒细胞减少患者中，葡萄球菌属是革兰阳性菌所致菌血症中最主要的致病菌;感染是血液肿瘤患者的一大威胁;感染是导致粒缺患者死亡的高危因素;未及时使用有效抗生素治疗显著增加粒缺患者死亡率 ;抗菌治疗原则;充分治疗 vs 不充分治疗;特定人群的抗菌药物选择; 在很多欧洲医院，万古霉素是MRSA-NP治疗准方案；但是有证据显示对于危急的NP患者来说万古霉素并非最佳选择，因为其肺部穿透力有限；增加剂量会增加肾毒性，同时耐药菌的检出也会升高治疗失败率。
利奈唑胺已被证实在VAP患者中具有更好的上皮细胞衬液穿透力，在IV期临床研究中显示：与万古霉素相比，利奈唑胺具有更优越的临床疗效。; 存在下述因素，易导致万古霉素治疗失败或无法耐受万古霉素肾毒性，此时应选择利奈唑胺治疗：
年龄≥65岁
肾功能不全或正在使用肾毒性药物
万古霉素MIC ≥ 1.5mg/L或VISA/hVISA
既往万古霉素治疗史;万古霉素的局限性;国内一项关于hVISA菌株的研究，收集了2002-2007中国各医院的1012株MRSA菌株。以改良菌群谱型分析－曲线下面积法(PAP-AUC)作为检测hVISA的金标准。研究表明中国大陆的hVISA的检出率为13.1%-15.7%,且每年呈现上升趋势。;hVISA prevalence is associated with Vancomycin MIC;Study or Subgroup
Ariza
Bae et al
Charles et al
Fong et al
Home et al
Musta et al
Neoh et al
;Int J Infect Dis. 2013 February ; 17(2): e93–e100.;万古霉素与肾毒性;ZEPHyR研究：主要研究结果;ZEPHyR研究：主要研究结果;MRSA肺炎：利奈唑胺vs.万古霉素Meta分析;利奈唑胺治疗G+菌感染临床疗效显著;利奈唑胺治疗MRSA感染细菌学疗效显著;利奈唑胺治疗MRSA所致肺炎疗效显著;指南推荐;利奈唑胺治疗粒缺伴发热患者疗效显著;;;利奈唑胺组织分布特点;利奈唑胺应用指征;利奈唑胺用法用量
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