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2018年关节镜术后康复锻炼.doc
关节镜术后康复锻炼
膝关节清理及半月板成形术后康复锻炼
一、 术后1周：
1. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。
2. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。
3. 行走和膝关节主动伸屈活动度训练：在疼痛耐受情况下在室内进行少量行走和膝关节主动伸屈活动（切忌忍痛强行屈伸膝关节，否则会引起滑膜在关节内挤压，加重滑膜充血水肿）。
二、 术后第2-3周：
1. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。
2. 膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°，随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，时间为每日2次，每次30分钟。
3. 行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。
三、 术后第4周后：
1. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。
2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度，一般要求术后关节屈膝度达120°，每日2次，每次15分钟。 6周膝
3. 腘绳肌紧张训练：将患肢足跟部垫高5cm ，保持患肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每日2次，每次15分钟。
4. 负重半蹲训练：半蹲0-45°，先完全伸直站立，缓慢屈膝，下蹲至45°，维持5-10秒后站起，反复进行，每日2次，每次15分钟。（先双腿半蹲，逐渐改为患侧单腿半蹲，不要超过45°，否则可能加重损伤）。
5. 坐位主动伸膝活动：坐在凳子上或床边，先悬垂小腿，再尽力伸直，伸至最大幅度时维持5-10秒后放下，每日2次，每次15分钟，能轻松完全伸直后，可在脚踝处挂重物练习，从1kg 加至5kg 。
前交叉韧带止点撕脱骨折术后康复锻炼
一、 术后1-2周：
1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。
2. 股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。
3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。
4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，一般要求在45°范围内进行屈伸活动，每日2次，每次15分钟。
二、 术后3-4周：
1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。
2. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直位支具固定，抬高下肢至
10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。 30°-45°，维持
3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。
4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，一般要求在90°范围内进行屈伸活动，每日2次，每次30分钟。
三、 术后5-6周：
1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下，完全负重行走。
2. 直腿抬高锻炼：仰卧位，膝关节伸直位支具固定，抬高下肢至
10秒后放下，反复进行，每日2次，每次30-60分钟。 30°-45°，维持
3. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。
4. 膝关节被动屈伸活动度训练：俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲，一般要求在120°范围内进行屈伸活动，每日2次，每次30分钟。
前交叉韧带重建术后康复锻炼
一、 术后1-2周：
1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸直位保护下。
2. 股四头肌等长收缩训练：尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。
3. 腘绳肌等长训练：将患肢伸直，用力使脚后跟压向床面，使大腿后侧肌肉收缩，每日2次，每次15分钟。
4. 髌骨内推活动：完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大限度后松开，反复进行，每日2次，每次15分钟。
二、 术后3-4周：
1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全
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