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第九章  胎儿发育异常及死胎 第三军医大学 郑英如 了解：1．胎儿生长受限的病因、分类和临床表现。 2．胎儿先天畸形定义和发生率。 理解：1．胎儿生长受限的诊断和处理。 2．无脑儿、脊柱裂、脑积水的定义、诊断和处理。 掌握：1．胎儿生长受限的定义。 2．无脑儿、脊柱裂、脑积水的诊断方法。 难点：胎儿生长受限的诊断。 第一节 胎儿宫内发育受限 intrauterine growth restriction 定义：是指胎儿生长的速度低于其应有的速度，表现为胎儿的 细胞体积缩小或数目减少，临床诊断困难，多以胎儿?出生体 重低于同龄胎儿平均体重的2个标准差或低于同龄正常体重的 第10百分位数为诊断标准。 ? 发生率：我国发生率为6.39%。 病因及分类 内因匀称型IUGR 发生时间：受孕或胚胎早期 原因：基因或染色体异常或早期接触有害因素 特点： 体重、身长、头径均相称 外表无营养不良表现 器官分化或成熟度与孕龄相符 无缺氧表现 半数有先天畸形，多有脑神经发育障碍 病因及分类 外因型不匀称型IUGR 发生时间：妊娠晚期 原因：子宫胎盘血流灌注障碍，营养物质供应不足 特点： 器官发育