血管迷走性晕厥患者的心率减速力和心率变异性特征-国家心血管病中心.PDF

中国循环杂志 2015 年 11 月 第 30 卷 第 11 期（总第 209 期）Chinese Circulation Journal，November，2015，Vol. 30 No.11（Serial No.209） 1067 临床研究 血管迷走性晕厥患者的心率减速力和心率变异性特征 孙巍，郑黎晖，姚焰，翁智远，乔宇，侯炳波，吴灵敏，郭金锐，张澍 摘要 目的 : 通过心率减速力和心率变异性检测定量评估血管迷走性晕厥患者异常的迷走神经张力。 方法：选取 2013-06 至 2014-08 于我科就诊的直立倾斜试验结果为阳性的血管迷走性晕厥患者 28 例为血管迷走性 晕厥组，以 30 例门诊就诊的无心血管系统异常的患者为对照组，行心率减速力和心率变异性检查。 结果：（1）血管迷走性晕厥组患者全天心率减速力 [（9.4 ± 2.9） ms] 和昼间心率减速力 [（8.9 ± 2.9） ms] 高于对照 组全天心率减速力 [（7.5 ± 2.5） ms] 和昼间心率减速力 [（7.5 ± 2.5） ms]，差异有统计学意义（P0.05）；（2）血管迷走性 晕厥组昼夜心率减速力比值 1 者比例高于对照组（32.1% vs 6.7%，P=0.019）；（3） 血管迷走性晕厥组心率变异性指标总 体标准差（SDNN）[（139.8 ± 34.0） ms]、差值的标准差（SDSD） [（29.9 ± 15.7） ms]、差值的均方根（rMSSD）[（40.9 ± 18.8） ms] 均高于对照组 SDNN[（115.5 ± 29.4） ms]、SDSD[（21.8 ± 6.6） ms]、rMSSD[（28.9 ± 8.4） ms]，差异有统计学 意义（P0.05）；（4） 多元 Logistic 回归分析提示，全天心率减速力同晕厥发作呈正相关（比值比 =2.045，95% 可信区间 1.100~3.801， P=0.024）。 结论： 血管迷走性晕厥患者心率减速力和心率变异性指标异常升高，心率减速力是晕厥发作的预测因子。 关键词 血管迷走性晕厥；迷走神经；心率减速力；心率变异性 Characteristics of Deceleration Capacity and Heart Rate Variability in Patients With Vasovagal Syncope SUN Wei, ZHENG Li-hui, YAO Yan, WENG Zhi-yuan, QIAO Yu, HOU Bing-bo, WU Ling-min, GUO Jin-rui, ZHANG Shu. Center of Arrhythmia, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: YAO Yan, Email: ianyao@263. Abstract Objective: To quantitatively evaluate the abnormal tense of parasympathetic nerve via measuring the heart rate deceleration capacity (DC) and heart rate variability (HRV) in patients with vasovagal syncope (VVS). Methods: Our research included 2 groups: VVS group, n =28 patients with positive head-up tilt test treated in our hospital from 2013-06 to 2014-08 and Control group, n =30 patients without cardiovascular disorders. The DC and HRV were examined and compared between 2 groups. Re