作用于血液及造血系统药物25.pptVIP

第31章 作用于血液及造血系统的药物 抗凝血药及促凝血药 作用于造血系统的药物 抗贫血药 血容量扩充药 第1节 抗凝血药及促凝血药 血液凝固的机制 纤维蛋白溶解系统 抗凝血药 抗血栓药 纤维蛋白溶解药 促凝血药 一、血液凝固的机制 血液凝固是由一系列凝血因子参与的复杂的蛋白质酶解过程：2条途径，12种凝血因子等 内源性凝血系统(intrinsic system)：从因子Ⅻ与损伤血管所暴露的带负电荷的胶原表面粘附，在HMWK参与下转变为有活性的因子Ⅻa开始 外源性凝血系统(extrinsic system)：由损伤组织释放的组织因子(因子III)参与，由VII 开始 共同通路：2条途径至Xa之后相同，Ca2+的作用 抗凝血药和促凝血药通过影响凝血过程中某些因子而发挥作用 血栓形成 血栓有2类 血小板在体内血栓形成过程中起主要作用 二、纤维蛋白溶解系统 纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解系统调控血液凝固和血栓形成过程 纤维蛋白溶解 纤溶酶原(plasminogen)　　　　纤溶酶 血凝开始时：因子Ⅻa、Ka、纤溶酶原激活因子激活 活性蛋白质C：抑制血凝，激活纤溶系统 纤溶酶降解纤维蛋白，限制血栓增大和溶解血栓 增强纤维蛋白溶解是治疗血栓性疾病的有效措施 抑制纤溶系统可使血栓免遭水解和减少出血 三、抗凝血药 (一) 注射用抗凝血药 肝素(hepar