骨科常见疾病预防.pptVIP

肩周炎 肩周炎俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。该病多见于50 岁左右 的中年人，青年与老年人也有发生。 发病原因： 1、肩关节周围病变：慢性炎症和损伤、急性创伤、肩部活动减少 2、肩外疾病：颈椎源性肩周炎、冠心病（发作时可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，诱发肩周炎） 肩周炎 临床症状： 早期肩部疼痛，逐渐加重，科放射至颈部和上臂中部， 夜间疼痛明显，影响睡眠；晚期肩部疼痛减轻或消失， 肩关节僵硬，肩部怕冷，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如 不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细， 无力甚至形成废用性萎缩。。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍 痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可 疼痛难忍，彻夜不眠。 肩周炎 处理原则:以非手术为主。 早期：积极解除疼痛、预防关节功能障碍 局部热疗。 口服消炎止痛药。 局部用药 肩关节被动牵拉训练 肩周炎 处理原则:非手术治疗 晚期：积极恢复关节的运动功能。选用理疗、推拿、按 摩、功能锻炼等措施以解除粘连，扩大肩关节的运 动范围 肩周炎 自动按摩运动，即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动30 ?次 肩周炎 肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对侧肩部高举、向后旋至对侧肩部的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各30 ?次 肩周炎 肩肢上举运动，即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举，使手指触到自定的标度，连续做30 次。 肩周炎预防方法 1.注意防寒保暖 由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。 肩周炎预防方法 2.加强功能锻炼 对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。 肩周炎预防方法 3.纠正不良姿势 对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。 肩周炎预防方法 4.注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。 肩周炎预防方法 5.健侧肩部积极预防 对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。 颈椎病 颈椎病指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻的脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。颈椎病为50岁以上人群的常见病，男性多见，好发部位为颈5-6、颈6-7。 颈椎病 发病原因： 1、颈椎间盘退行性变 2、损伤 3、先天性颈椎管狭窄 椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织 颈椎病 主要症状 1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢。 2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻， 肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自 觉的握物落地。 3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不 稳，两脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。 4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障 碍，甚至四肢瘫痪。 颈椎病 主要症状 5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。 7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状 颈椎病 处理原则： 神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病 以非手术治疗为主；脊髓型确诊后及时手 术。 颈椎病 处理原则： 非手术治疗：去除压迫因素，消炎止痛，恢复颈椎稳定性。颈颌吊带、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗（消