2018年北京市医改办-药品加成、挂号费和诊疗费取消.docVIP

北京市医改办-药品加成、挂号费和诊疗费取消 　　北京市医改办：药品加成、挂号费和诊疗费取消 　　新华社北京5月18日电（记者 李亚红、黄海）“以药养医”是导致“看病贵”、滥用抗生素等问题的重要原因之一。北京市医改办18日宣布，将在北京友谊医院试点医药分开，取消药品加成、挂号费和诊疗费，建立医事服务费制度，既不让医院收入减少，又能遏制医院多卖药的利益驱动。 　　北京市公立医院改革试点启动暨医改工作会议18日举行。记者在会上获悉，此次共选择5家北京市属三甲公立医院进行分类改革试点。北京友谊医院进行医药分开改革试点；北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院和北京积水潭医院进行医保总额预付试点；选择北京友谊医院、北京朝阳医院、北京儿童医院进行法人治理运行机制试点。 　　北京市医改办主任韩晓芳介绍，北京市将通过财政、医保、价格政策联动，增加财政投入，提高基本医疗保障水平，取消试点医院北京友谊医院的挂号费、诊疗费和药品加成，对药品实行进价销售，切断医院收入与药品销售间的利益联系，遏制大处方、滥用抗生素等现象。 　　对于试点医院取消药品加成、挂号费、诊疗费等造成的收入损失，通过建立医事服务费来弥补。医事服务费以2010年医院药品加成、挂号费和诊疗费收入为基础，按照总体平移的原则算出医事服务费总额，因此按静态测算医院收入不会减少。医事服务费按医师职级确定，纳入医保报销范围。医保定额支付每人次40元，医保患者每人次个人支付标准为：普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。 　　那么医事服务费是否会增加患者负担？韩晓芳介绍，改革前考虑了不增加患者负担的问题，特别是考虑了让80%的普通门诊患者享受到降低负担的好处。虽然增加了医事服务费，但是其他方面可以减少患者支出，共包括三部分：北京市医保患者若在试点医院普通门诊就医，实施医事服务费前，挂号个人支出3元，实施医事服务费后，每人次个人支出减为2元；取消15%的药品加成后，药品费用直接减少；医药分开可以遏制过度用药、滥用药等现象，也会节约医疗费用。 　　医药分开是政策联动，北京友谊医院同时进行医保总额预付试点改革。韩晓芳说，此举是为调动医院加强内部管理的积极性，使医院和医生主动进行医药费用控制。同时卫生行政部门和医保机构将加大对医院推诿病人、医生开大处方等行为的监督和处罚。 　　作者：李亚红 黄海 (来源：新华社) . 　　　　昨天（2012年5月18日）下午，本市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议，全面启动公立医院改革试点工作。记者从随后的新闻发布会上了解到，医药分开、医保总额预付、医事服务费等都成为这次改革试点的核心词。 　　这次北京市公立医院改革选择了友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和儿童医院五家北京市属三级甲等医院进行试点，这五家试点医院囊括了综合实力较强的大型综合医院、专科特色明显的综合医院和儿科专科医院，具有代表性；在它们身上取得的经验，对指导全市公立医院改革将发挥重要作用，可以为全市公立医院改革提供可借鉴的模式和经验。 　　医药分开就是把原来医院收入依靠药费、医疗收费和财政投入三个渠道，变成依靠医疗服务费用和财政投入两部分，是收入结构和利益机制的调整。医药分开不只是简单的取消15%的药品加成，而是通过服务价格的调整，使其能够充分体现医务人员的劳动价值，提高医务人员的积极性；同时市医院管理局将对药品和耗材实行统一采购、物流配送，减少流通环节，从而控制成本、降低药费。 　　同时，医保部门还将通过总额预付和按病种分组付费制度改革，调动医疗机构加强内部管理的积极性，使医疗机构和医生主动参与费用控制，并将建立法人治理运行机制。 　　据了解，这次改革还将建立医事服务费制度，即取消挂号费和诊疗费，废止15%的药品 　　加成，药品实行进价销售，而医院因取消上述费用而减少的收入，通过设立医事服务费进行补偿。此项费用按医师职称确定，从2元至60元不等，纳入医保报销范围。医事服务费的设立并不会增加患者负担，占80%以上的普通门诊医保患者，每人次个人支出将由之前的三元以上减为两元。加上取消药品加成和杜绝过度用药、滥用药等现象带来的间接费用减少，群众看病的负担将进一步得到减轻。 　　　　据经济之声《天下财经》报道，北京市公立医院改革18日正式启动。北京市医改办主任韩晓芳表示，为改变“以药养医”的现状，北京将选取试点医院，取消挂号费、诊疗费和药品销售加成的费用，对试点医院收入来源进行结构性调整，建立医事服务费，即按照医师职级确定患者在门诊的诊疗费。 　　　　北京公立医院改革试点启动 专家门诊服务费60元 　　2012-05-19 中国经济网 【大 中 小】 　　医改亮点 　　■友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院等五家医院率先试点公立医院改革 　　■友谊医院取消15