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西班牙一项研究 250例半球缺血性卒中患者发病后24小时内的血压波动情况、CSS、CT容积及死亡率，并与三个月后的结果做对照。 发现发病当日收缩压最低组及最高组和舒张压最低组及最高组患者病后3个月神经功能损失最重，CT所示梗死体积最大其中，发病早期（7-8h）收缩压最低组和舒张压最低组患者神经功能损失最严重且死亡率最高。 研究指出，住院后24小时内迅速降压者，倘若收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低超过20mmHg，同样早期出现严重神经功能损失且梗死体积大，3个月后的CSS评分也高。 研究还提示：血压过高或过低，以及迅速降压，都可加重半球的缺血损伤。 美国的研究 美国学者Caplan在Caplan’s?Stroke?2000年版中指出：对于急性卒中，由于多年高血压对血管壁的影响，迅速猛烈降低血压并不能逆转急性卒中。事实上，积极地降血压可能降低脑灌流，低灌流将造成神经损害加重。有些血流依赖性卒中个体，对血压的需求往往更迫切，在卒中发生后的一星期之内必须保持足够的灌流，直到侧枝循环建立。 再灌注 脑部再灌流的条件： 1.血栓没有完全阻塞血管，可能仍允许少量血液灌流； 2.血栓前近心端动脉内有足够的压力； 3.近心端动脉本身血流充足。 侧枝循环开通的条件： 1.近心端动脉内足够的压力； 2.近心端动脉内足够的血流； 3.良好的侧枝血管条件。 缺血半暗带 大量休眠神经元