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发展目标 11项主要指标：9项预期性指标、2项约束性指标。（三级、二级医院护床比） 指标 2015年 2020年 性质 1.注册护士总数 324万 445万 预期性 2.每千人口注册护士数 2.36 3.14 预期性 3.执业（助理）医师与注册护士比 1:1.07 1:1.25 预期性 4.三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿科、妇产、心血管专科医院） 全院护士与实际开放床护比 全院病区护士与实际开放床护比 0.6:1 0.4:1 0.8:1 0.6:1 约束性 5.二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿科、妇产、心血管专科医院） 全院护士与实际开放床护比 全院病区护士与实际开放床护比 0.5:1 0.4:1 0.7:1 0.5:1 约束性 6.在基层医疗机构从事工作的护士数 64.6万 100万 预期性 7.二级及以上医院护理管理人员参加培训比例 / 90% 预期性 8.三级综合医院新入职护士参加培训比例 9.社区护士参加培训比例 10.设立护理院的地级市比例 11.老年护理从业人员参加 培训比例 / / / / 90% 90% 90% 90% 预期性 国家护理中心推荐的护理敏感质量指标（一） 国家护理中心推荐的护理敏感质量指标（二) 国家护理中心推荐的护理敏感质量指标（三） 河北省与国家护理敏感质量指标比较（前三季度） 1、导尿管非计划拔管率 2、胃肠管非计划拔管率 3、中心导管非计划拔管率 4、气管导管非计划拔管率 5、ICU中心导管相关血流感染发生率 6、ICU呼吸机相关肺炎发生率 7、离职率 河北省与国家护理敏感质量指标比较（前三季度） 1、护患比 2、白班护患比 3、夜班护患比 4、护理时数 5、ICU导尿管相关感染发生率 6、住院患者身体约束率 7、院内压疮发生率 8、二级及以上院内压疮发生率 河北省与国家护理敏感质量指标比较（前三季度） 1、床护比 2、住院患者跌倒发生率 3、住院患者跌倒伤害率 4、职称占比 5、学历占比 主要任务 1、加强护士队伍建设----增加注册护士总量，满足临床工作需要。 实施有效措施持续增加注册护士数量 A 特别增加基层医疗机构注册护士数量 B 根据功能定位，服务半径等科学合理配置护士人力 C 主要任务 1、加强护士队伍建设----建立护士培训机制，提升专业素质能力 ※ 建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训 制度。 ※ 重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护 士、助产士等的培训，切实提高护理专业素质和服务能力。 主要任务 1、加强护士队伍建设----建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径 ※ 以护士临床护理服务能力和专业技术水平位主要指标，结 合工作年限、职称和学历等，对护士进行合理分层。 ※ 将护士分层管理与护士的薪酬分配、晋升进阶等有机结合， 拓宽护士职业发展空间。 主要任务 1、加强护士队伍建设----发展专科护士队伍，提高专科护理水平 ※ 选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域，逐步发展 专科护士队伍。 ※ 建立专科护士管理制度，明确专科护士准入条件、培训要 求、工作职责及服务范畴等。加大专科护士培训力度，不 断提高专科护理水平。 患者，女，48岁,二尖瓣置换术后，因出现心包填塞死亡。护理记录：“心包引流量250mL”。病程记录：“少许引流液”。 患者家属提出异议并给予赔偿。 案例5 违反病历书写规范—医护记载不一致 小结：原因分析 护理工作形式化，缺乏慎独精神及自我约束能力。 护理人员法律意识淡薄。缺乏自我保护及责任意识。 护患沟通、医护沟通、护护沟通不到位。 护理基础及专科知识不扎实，判断有误。 客观原因：床护比不达标，护理人员工作量大。 B 一 “十三五”全国护理事业发展规划起草背景 三 “十三五”全国护理事业发展规划主要内容 二 “十三五”全国护理事业发展规划起草过程 十二五护理发展事业发展概况 2015年6月-12月，国家卫生计生委对全国各地贯彻落实“十二五”护理事业发展规划纲要情况进行全面评估工作，并对部分省份进行了调研，掌握全国各省份护理工作发展情况。 总体上，“十二五”时期护理事业发展迅速，成效显著。 1、护理队伍不断壮大 截止2015年底，我国注册护士达324.1万，每年增长20-30万。 注册护士数 截止2015年底，每千人口护士数达2.36。 千人口护士数 1、护理队伍不断壮大 医护比 截止2015年底，全国医护比达1:1.07，医院医护比从1:1.16提高到1:1.42，长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。 1、护理队伍不断壮大 护士学历不断提