临床输血质控检查评分标准.docxVIP

医疗机构临床输血质控检查标准（红色部分由质控专家检查） 检　查　内　容 分值 检　查　标　准 得分 扣分原由 一、行政管理 组织 医院应成立临床输血管理委员会(简称“管委会”)，由院长或分管副院长任主任，医务部门、输血科(血库)负责人为副主任，主要临床、医技科室负责人任委员； 管委会应有年度工作计划和总结，至少每半年召开1次工作会议，主要负责临床安全、合理用血的规范管理、技术指导和监督检查，落实输血相关法规要求，开展全院性输血法规、基本知识的宣传、教育和培训工作。提高各级临床医务人员的知晓度； 医疗机构应通过张贴、发放相关宣传资料等多种方式，进一步加强科学合理用血的宣传，内容包括输注异体血的风险，自身输血适应证和益处，以及依法动员亲友互助献血等。 制度 医疗机构应切实制定并执行《××医院临床输血管理规定》、《××医院临床输血管理实施细则》、《××医院临床科室成分输血考核管理办法》、《××医院临床科室自身输血考核管理办法》、 20 4 1 2 1 6 2 未成立临床输血管理委员会，或虽已成立但无正式文件扣1分； 管委会主任不是院长或分管副院长扣0.5分； 本年度上半年未召开工作会议扣0.5分； 本年度未开展任何形式的全院性临床输血相关培训扣0.5分； 无临床输血相关法规、知识宣传标识扣0.5分； 无上一季度临床合理用血督查记录扣0.5分； 院内未张贴相关宣传资料的扣1分； 未按规定在