常用妇科肿瘤标志物的临床应用.pptVIP

LDH（乳酸脱氢酶） 一种酶标志物，在厌氧糖酵解活跃的肿瘤细胞内，其活性增强，随着肿瘤细胞的破坏，LDH血清值也随之升高 在肿瘤治疗前后，尤其是无性细胞瘤，血清LDH值波动幅度较大，能敏感反映病情变化 总体特异性不强，仅可用于卵巢上皮性癌和生殖细胞肿瘤的检测 * ER /PR（雌/孕激素受体） 长期的、大量的激素作用与妇科肿瘤的发生密切相关，表现为肿瘤组织上受体的增加、减少或受体功能的丧失 雌、孕激素受体检测标本为肿瘤组织或细胞，采用免疫组化、细胞免疫化学或生物化学等方法检测 * 子宫内膜癌中受体阳性者无疾病生存时间明显长于受体阴性者 孕激素受体水平高的内膜癌患者生存时间长，免疫组化显示孕激素受体阴性者淋巴转移几率高 雌孕激素受体可作为子宫内膜癌独立的预后指标 * p53 p53基因表达产物为53，000分子量的蛋白质，其作用是控制细胞由G0/G1期进入S期，对细胞的生长分裂起负调控作用，另外还可以导致细胞调亡 p53基因出现突变、等位基因丢失、染色体重组或全部丢失，可导致细胞过度分裂形成癌变 * p53蛋白的过量表达大约可见于50％晚期卵巢癌中，并且主要为浆液性、分化程度低、高组织级别的卵巢癌 p53累积效应还与卵巢癌的临床期别高、术后残余病灶及患者生存率的降低有一定的相关性 * 突变在晚期及高组织学级别中发生几率高 在子宫内膜癌中也可