后颅窝肿化瘤影像诊断与鉴别诊断.pptVIP

1.又名表皮样囊肿，是桥小脑角区常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的0.2%-1.8%,25-60岁多见，男女比为2:1。 2.最好发于硬膜下。约半数的颅脑胆脂瘤发生于桥小脑角区。 3.呈分叶状或不规则形，常沿周围脑池生长，边缘光滑，见缝就钻。 4.临床症状主要有三叉神经痛、耳鸣、耳聋。 胆脂瘤(cholesteatoma ) * CT 1.平扫呈脑脊液样低密度影，囊壁钙化罕见。有时可因囊肿内含有较多的胆固醇（蛋白质），可呈很低密度（等密度或高密度）。 2.囊肿较大时主要根据脑干和小脑等结构移位变形来确定囊肿的存在和范围。 3.增强扫描囊肿无强化，但合并感染时，囊壁可强化。 imaging manifestation * MR 1.MR各序列似脑脊液信号，DWI呈高信号。 2.当出现前面两种情况时，囊肿呈短T1、短或长T2信号，而短T2信号可能与液体的高粘滞度有关。 3.增强扫描囊肿无强化，呈低信号。 * 胆脂瘤 * 1.听神经瘤 以内听道为中心圆形或半圆形软组织块影，引起内听道扩大。肿瘤较大时常见明显囊变。通常无钙化和局部骨质改变。囊变不强化，实质部分显著强化，多为单环或多环不规则强化。可见鼠尾征。DWI呈低信号。可引起桥小脑角池的闭塞和相邻脑池扩大。 2.脑膜瘤 圆形或分叶状，近似等T1、等T2信号。与相邻脑膜有宽基底相连。邻近骨质增生，内可钙化，囊变坏死少