抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策学习课件.pptVIP

·上海统计医院院内感染中,耐甲氧西林的金黄色葡萄 球菌（MRSA）的发生率,70年代为5%,80年代为24%, 90年代为60%。 ·在MRSA中： 90％—100％的对青霉素耐药 对氨基糖苷类和喹诺酮类耐药达到90％以上 对四环素耐药率达90～100%； 对氯霉素耐药率达50～80%； 对头孢噻吩耐药率为24～44%； MRSA除万古霉素外已经无药可治。 细菌耐药的严重程度 w w w . m e d i n f e c t . c o m * 18年 ·70年代初就出现了对肺炎链球菌的耐药株，我国的情 况不容乐观 ·在淋球菌中，产青霉素酶的菌株可高达70％－80％ ·铜绿假单胞杆菌对哌拉西林等8种抗菌药物的耐药性 达51.85%-100%， ·90年代开始出现MASA、MRSE和肠球菌对万古霉素的 耐药（VRE）， ·ESBLs的问题十分严重 细菌耐药的严重程度 w w w . m e d i n f e c t . c o m * 18年 w w w . m e d i n f e c t . c o m 医务人员专业知识结构的缺陷 ?基本概念不清： ?抗感染药物的概念不清 ?使用剂量越大效果越好 ?耐药问题可以通过提高使用剂量解决 ?有些药小剂量使用，慢慢用，毒性小 ?不知道抗菌药有抑菌和杀菌之分 抗菌药物