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血液透析与动静脉内瘘的护理 陈敏 血液透析与动静脉内瘘的护理 血液透析定义及原理： 是利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器在透析膜两侧呈反方向流动，凭借半透膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压样变，通过弥散、对流、吸附、清除体内多余水分，同时补充需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱是目前救治急慢性肾功衰的最有效和最普遍的应用的措施之一 血透适应症 急性肾功能衰竭 （1）急性肺水肿 （2）高钾血症 （3）高分解代谢型 （4）非高分解代谢症 （5）有尿毒症症状 （6）误型输血症 慢性肾功能衰竭 急性中毒、药物或毒物中毒 其他适应症 ： 难治性充血性心衰和急性肺水肿的急救；高胆红素血症，高尿酸血症、严重水电解质及酸碱平衡紊乱，一般疗法难以生效者 血透并发症 急性并发症：失衡综合征 首次使用综合症（FUS） 急性溶血 出血 气体栓塞 血液透析患者饮食调理 1蛋白质： 慢性透析患者蛋白质摄入量可以相对放宽，每周透析两次或三次时原则 上可以不必严格限制蛋白质的摄入，成人一般是每日每公斤体重1.0-1.2g，儿童、青少年正值生长、发育阶段，每日每公斤体重、蛋白质 摄入量为1.5g。 2碳水化合物和脂肪： 碳水化合物和脂肪是透析患者热量的主要来源。因为碳水化合物和脂肪在体内分解 为水和二氧