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护理质量管理分解 水处理质量管理 血液净化室护理质量管理 血液净化治疗护理质量管理 复用室质量管理 治疗室质量管理 病人护理管理 消耗品质量管理 水处理的质量管理 水处理间应保持干燥，水、电分开。每半年对水处理系统进行技术参数校对。 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录运行情况。（工作电压、水质电导度、各工作点的压力范围） 水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等按照要求或根据水质进行更换 每天对设备进行维护与保养，并做好记录。 细菌培养每月一次，软水硬度及游离氯监测每周进行，内毒素每三个月一次，化学污染物每年一次。 各种检测照片 血液透析治疗、护理质量管理 严格按照各班职责进行规范操作，严格执行一次性使用物品。 透析过程中要严密观察病情，及时准确记录生命体征，有病情变化及时通知医生进行处理。 透析液配制要准确无误，及时检查透析液使用情况，机器消毒液的配制要严格。 危重或有异常变化的病人在没有医嘱的情况下不得上机。机器有异常情况未经工程师确认不得上机。 上机后要将血路管固定好，对躁动、精神异常的病人必要时使用约束带，治疗期间及时巡视，必要时行监护。 对内瘘、置管病人注意做好关保护和宣教工作。 操作中严格查对，正确执行医嘱。 进行床头交接班，每个班次要对病人的病情进行了解，观察管路是否通畅。 复用室管理质量 严格按照操作规程进行复用的处理，准确记录相关数据，透析器标签要清晰， 感染病人不得复用。 消毒后的透析器要存放在清洁、干燥的区域内。 消毒液要注明配置时间，保证在有效的浓度范围内使用。 做好复用操作人员的防护。 观察使用情况。 护士长 负责组织人员定期对病人及家属的进行健康宣教，多和病人沟通，及时征求和听取病人意见和建议。 人员培训：定期小讲课、操作技术比武。 手的消毒 在接触不同病人进行操作、进入不同的透析单元、清洗不同机器应洗手或用快速手消后必须更换手套。 以下情况应特别强调洗手或用快速手消：脱去个人防护装备后、操作前后、从同一患者污染部位移到清洁部位时、接触患者黏膜、损伤皮肤、接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料、触摸被污染的物品后。 血液透析室（中心）的其它规章制度 岗位职责 操作流程 血透中并发症的处理流程 应急预案 岗位职责不是一成不变的，要在平时的工作中不断改进和完善。 规章制度 血液透析室规章制度 消毒隔离制度 感染质控制度 水处理间工作制度 复用间工作制度 准备间工作制度 机器维修保养制度 规章制度 交接班制度 感染病人管理制度 医疗废物管理制度 不良事件报告制度 导管滑脱登记报告制度 透析病历管理制度 患者管理制度 护理安全管理制度 查对制度 不良事件报告制度 建立不良事件报告登记本。 一旦发生及时上报护士长，第一时间做好安抚工作，积极采取措施，减少或消除由不良事件造成的不良后果。 护士长组织人员及时进行调查，针对情况进行讨论、分析、总结经验教训、制定措施，上报护理部。 定期通报不良事件，增强护士的防范意识和安全管理能力，提升护理质量。 患者的管理制度 加强和维持血液透析患者的管理及监测是保证透析效果、提高患者生活质量、改善患者愈后的重要手段。（病历档案、宣教、评估并发症等） 加强教育，纠正不良习惯。 饮食控制。 指导患者记录尿量和体重。 指导患者维护和监测血管通路。 定期评估并发症和合并症并进行处理。 安全 水质、设备、病人、医护人员 病人安全我们才安全！ 科室工作角 病人的健康教育 知识需求的评估 做好沟通工作 健康教育计划 健康教育实施 手册、图片、板报、公休会、肾友会等 护理质量永远的主题 满分技术 满分服务 努力守护生命线！ 我们的集体 * 附：专科护士培训计划表格 工作人员更衣区 工作人员在更衣区更换工作服、工作帽和工作鞋后方可进入透析治疗间和治疗室。 污染区（处置间） 生活垃圾和医疗废弃品分开存放， 按照要求分开进行处理 血液透析室（中心）的消毒隔离制度 空气消毒 物体表面的消毒（透析机、床单元、桌面、地面） 医务人员手的消毒 消毒剂的有效期 预冲后的透析管路的有效期 卫生、环境学的监测 空气消毒 紫外线消毒 照射时间：40-60分钟 紫外线灯管表面的清洁 紫外线灯管强度监测 日常监测：记录、签字、累计时间 物体表面的消毒 透析机消毒 两班透析机之间化学消毒 透析机表面500mg/L的含氯消毒剂擦拭 桌面消毒擦拭 地面消毒擦拭 床单元 每班次及时更换床单元物品 手的消毒 六步洗手法 干纸巾 接触患者前后应洗手或用快速