骨肿瘤与肿瘤样病变概论.pptVIP

3、骨质改变： ①常见的变化是骨质破坏 良性：膨胀性骨质破坏，界限清楚、锐 利，邻近骨皮质连续完整。 恶性：浸润性骨质破坏，无膨胀，界限不清，边缘不整，骨皮质虫蚀状破坏。为肿瘤组织沿骨皮质的哈氏管和伏氏管浸润蔓延并破坏扩大管腔和侵蚀骨髓的结果。 * 骨巨细胞瘤： 腓骨小头膨胀性骨质破坏，后方皮质不连续，未见软组织肿块。 骨肉瘤： 胫骨近侧干骺端骨破坏和骨增生，放射状肿瘤骨，软组织肿块。 * 骨肉瘤：浸润性骨质破坏 * 软骨破坏：为恶性肿瘤征象。软骨由于组织结构特殊和缺乏血管，可暂时阻止肿瘤的蔓延。破坏时X线示先期钙化带密度减低、中断、消失，骺板增宽，关节面破坏、塌陷、骨折，关节腔内软组织肿块。 * ②骨质增生： 生长较慢的肿瘤可引起邻近骨质成骨反应，即骨质增生。例如低度恶性肿瘤，在破坏区可有骨质增生。 第二种情况为肿瘤组织的自身成骨，即肿瘤骨形成。 * 【 X线表现】 毛玻璃状、斑片状、放射针状或骨皮质 硬化。 肿瘤骨的出现为恶性肿瘤的特征性征象。 瘤软骨常呈环状钙化，是诊断软骨类肿瘤较为可靠的X线征象。良性瘤软骨钙化环完整，密度高，边缘清楚；恶性则密度浅淡，边缘模糊不完整。 * * 4、骨膜增生： 骨膜反应为感染和恶性肿瘤常