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高血压与饮食健康 高丽华 5661134 高血压是指体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续增高，当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。 病因 1.遗传因素：双亲一方有高血压的子女高血压患病率是无高血压史的家族的1.5倍。 2.体重因素（独立的危险因素）：超重与肥胖的人患高血压是体重正常人的2~3倍。 3.饮食因素：长期摄入过多盐和脂肪；低钙低钾低蛋白饮食；长期吸烟、过量饮酒等。 4.生活方式和精神：精神紧张、生活不规律。 5.疾病：糖尿病、高血脂等。 6.肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调。 高血压的症状 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，多数症状可自行缓解。 高血压的并发症 1.高血压危象：头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。 2.高血压脑病：弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍等。 3.脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞等。 4.心力衰。 5.慢性肾功能衰竭。 饮食营养因素及高血压 1.钠：钠盐摄入量与高血压显著相关，食盐摄入量高的地区，高血压的发病率高，限制食盐的摄入可改善高血压。 2.肥胖：限制能量，体重减轻后，血压会有所降低。 3.蛋白质：大豆蛋白富含精氨酸，给绝经妇女补充大豆蛋白6周，舒张压降低。 4.脂肪总量、饱和脂肪酸摄入量和胆固醇摄入过多，可引起肥胖症和高血压， 高脂肪高胆固醇膳食容易致动脉血管发生粥样硬化。 5.其他营养素：维生素C和B族维生素，有利尿降压作用。 6.钾:直接扩张血管作用，能增加尿钠排出而降低血压。 7.钙：可增加钠的排出。 8.镁：与血压负相关。 9.膳食纤维：减少脂肪吸收，减体重，能量低等减少引起高血压的危险因素。 饮食治疗 没有不好的食物 只有不合理的膳食 总则 适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇摄入，控制体重，防治肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。 采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质膳食。 1.限制总能量 体重应控制在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1.0～1.5kg为宜。 2.适量蛋白质选择优质蛋白，按1g/kg补给，其中植物蛋白质可占50%。 3.减少脂肪，限制胆固醇，每天供给40～50g脂肪，膳食胆固醇300mg/d。 4.进食复合碳水化合物：淀粉、糙米、标粉、玉米、小米、燕麦片、荞麦。 5.矿物质和微量元素。（低钠高钾高钙） （1）限制钠摄入：高血压患者每天供给食盐2～5g为宜。 （2）补足钾量：有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高的食物有龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。 （3）钙：含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子 、芹菜、蒜苗等。 6.补充维生素C和B族。 7.烟酒和茶： 应戒烟，喝绿茶（淡茶），最好忌酒。 8.适量增加运动量。 9.饮食宜清淡：早餐宜多进流食。 10.定时定量，少食多餐。 食物选择： （1）多吃有保护血管和降压及降脂作用的食物。 降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。 降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。 此外，香菇、草菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等对防治高血压、脑出血、脑血栓均有效果。 蔬菜最营养的烹调方法应该是： 流水冲洗、先洗后切， 急火快炒 ，开汤下菜，凉拌生吃。 （2）禁忌食物：一切过咸食物及腌制品、皮蛋及含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。 （3）膳食制度：宜少量多餐，每天4～5餐为宜，避免过饱。