麻醉前访视和准备.pptVIP

麻醉前访视和准备 应高度重视麻醉前访视和麻醉前准备 麻醉前准备Pre-anesthetic preparation 病人准备 麻醉选择 药品和器械准备 麻醉前用药 premedication 访视病人时的程序： 仔细全面阅读病历，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解； 了解手术方案和对麻醉的特殊要求； 探视病人：按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主诉、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史； 对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检； 访视病人时的程序： 交代术前禁食、禁水和术前用药等; 向患者及家属强调麻醉方法由麻醉医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法； 请患者或家属签署麻醉同意书； 将每位病人的情况于当晚通过面谈或电话汇报给自己所属的上级医师，并请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施。 病人准备 ：病情评估 复习病史、查体、查看实验室资料，充分了解病人的健康状况和特殊病情； 明确全身状况和器官功能存在的不足，麻醉前需做哪些准备； 明确器官疾病和特需病情的安危所在，术中可能发生哪些并发症，需采取哪些防治措施 估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力。 ASA手术病人病情分级 分级 标 准 Ⅰ级 病人无器质性疾病，发育、营