临床呼吸衰竭.pptVIP

什么叫呼吸衰竭？ 血气分析示： 一男性患者PaO2：50mmHg 一男性患者PaO2：90mmHg 一老年女性患者PaO2：325mmHg 一严重的线粒体病患者 脑疝患者 严重的格林巴利综合征患者 严重贫血患者 临床呼吸衰竭概念 凡因缺氧导致机体整体有氧代谢障碍、能量产生不足、细胞功能障碍及损害的临床综合征 包含外呼吸衰竭和内呼吸衰竭：通气、换气功能障碍及氧合或氧运障碍 分类：外呼吸衰竭(肺呼吸衰竭);内呼吸衰竭(细胞呼吸衰竭) 外呼吸衰竭 因肺通气或肺 换气或 呼 吸 运 动 障 碍 所 引 起 的 呼 吸 衰 竭幻灯片 4 传统的呼吸衰竭，属于严重的低张性（乏氧性）缺氧中的呼吸性缺氧 内呼吸衰竭 由于氧的结合（氧合）和运送（氧运）障碍所引起的呼吸衰竭幻灯片 4 如进入缺氧环境（高原地区、防空洞等，低张性缺氧-大气性缺氧）、先心病（低张性缺氧）。严重贫血（如溶血性贫血）、一氧化碳、亚硝酸盐（等张性/血液性缺氧）。休克、心力衰竭、急性心肌梗死（循环性缺氧：缺血性、淤血性缺氧）；毒物、酒精中毒、线粒体病变（组织性缺氧） 呼吸衰竭血气分析临床分型 Ⅰ型呼吸衰竭，即单纯低氧血症型：仅ＰaＯ2降低。主要见于发病早期或吸气性呼吸困难，或轻度肺损害患者，主要为轻中度肺换气/通气功能障碍 Ⅱ型呼吸衰竭：低氧血症合并呼吸性酸中毒。病情进一步发展，肺组织病理性损害和功能障碍进一步加重的表现，主