可逆性胼胝体压部病变综合征.pptVIP

可逆性胼胝体压部病变综合征 东港医院神经内一科 可逆性胼胝体压部病变综合征（reversible splenial lesion syndrome，RESLES）： 是一种由各种病因引起的累计胼胝体压部的临床影像综合征。其特点为MRI上可见胼胝体压部（SCC）的卵圆形、非强化病灶，一段时间后可完全消失。本病临床症状缺乏特异性，对因治疗后大多预后良好，一般不遗留神经系统功能障碍。 一、概述 1999年最先报道，对1200例服用抗癫痫药物的患者进行颅脑MRI随访，发现2例患者存在SCC病变，分别停药4个月、6个月后消失，无其他临床症状。---可能为抗癫痫药物引起的脱髓鞘病变。 后续报道多种病因引起SCC病变。2004年提出了MERS的概念（伴SCC可逆性病变的轻度脑炎/脑病），适用于儿童、不适于成人SCC可逆性病变。2011年提出了RESLES的术语。 二、病因 感染 代谢紊乱 高原性脑水肿 癫痫发作和抗癫痫药的使用 其他 （一）感染 常见于儿童、青少年，无明显性别差异 病原体：1、以病毒为主，最常见的为流感病毒，其他为轮状病毒、麻疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。2、细菌感染次之。主要为伤寒沙门菌、大肠埃希菌、3、近年由支原体、立克次体、疟原虫的报道。 临床表现：脑炎或脑病的表现，大多数症状较轻。 化验检查：在全身感染的前提下无中枢神经系统感染的证据。CS