建立区域性PICC标准维护网的目的与意义中山市人民医院 陈...课件.ppt

* ... 建立区域性PICC标准维护 网的目的与意义 中山市人民医院 陈影洁 * 内容 目前国内PICC应用状况 建立中山市PICC标准维护网络的必要性 PICC带管门诊病人维护状况 PICC标准维护对护士的资质要求 建立PICC标准维护网的目的与意义 * PICC 经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter) 导管尖端位于腔静脉 * PICC的适应症 长时间静脉输液 刺激性或毒性药物治疗（如化疗） 高渗或粘稠性药液（如TPN） 23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿1.5kg) 家庭静脉治疗 * 开展PICC的必要性 对病人而言： 减轻痛苦、保护静脉、保证治疗 * 开展PICC的必要性 对护士而言： 安全、有效、高效、专业 * 开展PICC的必要性 高危病人：长期应用类固醇药物的病人 * 关于输液的数据 2007年我国大输液生产总量为71 亿袋（瓶），与2006年相比增长超过10% ---食品商务网（2008-6-19） 2007年我国生产输液器为70亿付 开展PICC的必要性 * 静脉治疗 约 81% 的护士在静脉输液治 疗上需花费全天 75% 的工作时间。 今天，超过 80% 的病人在住院期间， 接受不同形式的静脉输液治疗，而且 治疗往往持续到疗程结束（出院当天）。 据统计 开展PICC的必要性 * 静脉输液护理的目标 成功穿刺 血管保护 安全留置 与使用 开展PICC的必要性 * 我国开展PICC的状况 1997年北京协和医院请美国的静疗专科护士为病人置入国内第一根PICC * 我市开展PICC技术情况 我院于2001年率先开展PICC技术，目前我市已开展PICC技术的医院有： 人民医院、博爱医院、中医院、小榄医院、陈星海医院 * PICC携管病人的维护管理： 早期，携带PICC管出院的病人，都是回住院的科室进行导管维护。 近几年，国内部分大医院，由于PICC携管病人越来越多，病人回住院部进行导管维护影响了病房的工作秩序，存在一定隐患。因此，相继成立PICC门诊，为病人提供门诊导管维护，规范管理。 PICC维护的状况 * 因护理技术越来越成熟，我院PICC置管病人越来越多，09年插管病人有约700例次。因此，我院护理部进行了调查研究、全面评估，经院领导的同意， 于09年10月成立导管门诊。为门诊病人提供标准化的导管维护，规范管理。目前维护量500-600人次/月。 * A：护理安全管理 B：为病人提供便捷服务 C：护理专科发展 成立PICC标准维护网的必要性 * A：护理安全管理 谁置管谁维护，存在以下问题： 严重影响病房的正常工作秩序 增加了护理人员的工作压力 无法进行持续质量改进 安全风险问题突出 降低医务人员、病人对PICC的信心 成立PICC标准维护网的必要性 * B：病人置管后需要全程优质护理 标准的维护 便捷的服务 有效的联系沟通 成立PICC标准维护网的必要性 * C：护理专科发展 操作规范有待提高 无法进行持续质量改进 缺乏对PICC护士的规范管理 成立PICC标准维护网的必要性 * 护理个案 * 建立维护网络 PICC 维护网 厂家 支持 各医院 支持 护士 支持 病人 支持 护理学会 支持 * 建立PICC标准维护网的目的与意义 对护士： 规范PICC导管维护，提高护理质量。 降低导管并发症，保障病人安全和质量 体现护理专业价值，激发护士积极性 为PICC护士的培训与考核提供平台 * * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ... ...