生殖激素检查在妇产科中临床意义.pptVIP

㈣泌乳素 PRL测定的临床意义：??? 1.非妊娠期PRL正常值? 5～25ng/ml（222～1110nmol/ml）。??? 2.妊娠期PRL变化? 妊娠后PRL开始升高，并随妊娠月份逐渐增加，孕早期PRL升高约为非孕期的4倍，中期可升高12倍，孕晚期最高可达20倍，约200ng/ml以上。未哺乳者产后4～6周降到非孕期水平，哺乳者PRL的分泌将持续很长一段时间。 3.PRL升高与脑垂体瘤??? PRL≥25ng/ml为HPRL。??? PRL＞50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。??? PRL＞100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或核磁共振。??? PRL＞200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或核磁共振。??? 多数患者PRL水平与有无泌乳素瘤及其大小成正比。血清PRL水平虽然＞150～200ng/ml，但月经规则时要除外。 4.PRL升高与PCOS? 约30%PCOS患者伴有PRL升高.??? 5.PRL升高与甲状腺功能? 部分原发性甲状腺功能低下者TSH升高，导致PRL增加。??? 6.PRL升高与子宫内膜异位症? 部分早期子宫内膜异位症患者PRL升高。??? 7.PRL升高与药物? 某些药物如氯丙嗪、抗组胺药、甲基多巴、利血平等可引起PRL水平升高，但多＜100ng/ml. 8.PRL升高与闭经???