中国抑郁障碍防治指南学习课件.pptVIP

维持期的药物治疗 维持治疗以预防复发 建议 首次发作: 6-8 个月 2次发作: 3-5 年 2次以上的发作: 长期治疗 维持治疗期后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗，但应密切监测复燃的早期征象 一旦发现有复燃的早期征象，迅速恢复原治疗 * 18年 抑郁症（CCMD-3) 单一药物治疗（一线药） SSRI. SNRI NaSSA. TCA 减量或换药 加量 继续治疗6-8月 组内或 组间换药 继续治疗 组内或 组间换药 维持原剂量， 维持时间视 病情而定 心境稳定剂 Li、T3等 二线药 联合用药 继续治疗 ECT 严重不良反应 部分缓解或无效 完全缓解 有效 有效 无效 无效 无效：审查诊断，共病 有效 无效 严重或自杀可首选 有效 无效 有维持治疗指征 * 18年 一线抗抑郁药物 根据国内外临床经验。举荐四类抗抑郁药为一线用药，其余皆为二线用药。但一线、二线之分决非绝对的，对某些特定病例，只要符合该患者特定情况，就是最佳选择，此时二线药也可考虑作为首选药。 SSRIs 选择性5-HT再摄取抑制剂 NaSSAs NE和特异性5-HT能抗抑郁剂 TCAs 三环类抗抑郁药 SNRIs NE及5-HT再摄取抑制剂 * 18年 二线抗抑郁药物 除SNRIs 、 SSRIs、NaSSAs和TCAs作为一线药外，其它