1-1--目1感冒.pptVIP

2.张某，女，16岁。住院号10988。病经五六天，始觉恶寒，继则身热不寒，微恶风，汗 出不多，午后热甚，头昏痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼吸不畅，咽部微红，口渴欲饮，尿黄，舌苔薄白，边尖红，脉浮数。经西药注射数天，身热不退。 辨证：风热袭表，肺卫失和。 治法：治予辛凉解表，轻宣肺气。仿银翘散合桑菊饮意。 处方： 淡豆豉12g，薄荷2．5g(后下)，冬桑叶6g， 菊花4.5g，炒牛蒡子9g，银花9g,连翘6g， 前胡6g，桔梗3g，光杏仁6g，甘草2．4g， 枇杷叶9g，芦根30g(去节). 药后身热渐退,翌晨正常。至午睡时，风雨交加，室温骤降，因仅盖单被而致复感,醒来即感微恶寒，发热，体温39.5“C，汗少，头痛，身楚，加服上方一帖，得汗热降。第3日续投原方巩固。继因咳嗽不净，右侧胸胁闷痛，口中微干，表症罢解，而肺气未清，转予清肺化痰法，上方去豆豉、薄荷、菊花，加 贝母、瓜蒌皮各9g，炒黄芩4.5g， 继服,药后咳止．痊愈出院。 按：恶寒、发热、无汗、脉浮紧乃风寒感冒之主症，舌苔白滑为夹湿之象，故用荆防败毒散辛温解表、疏风祛湿。身热较重、微恶风、口渴欲饮、舌边尖红、脉浮数乃风热感冒之主症；风热犯肺，肺气不宣，则咳嗽、胸部闷痛、呼吸不畅，治予银翘散合桑菊饮辛凉解表、轻宣肺气。 (《中医内科学》南京