时辰药理学与临床用药.pptVIP

时辰药理学与临床用药 药剂科 时辰药理学与临床用药 时辰药理学 是研究药物作用与机体昼夜节律相互关系的一门学科。人和其他生物一样,存在着有规律地循环往复的周期性运动,即“生物节律”。人体的基础代谢.体温变化.血糖含量和激素分泌等功能都是呈规律性节律变化的,这种变化会直接影响药物的吸收.分布和代谢等。运用时辰药理学知识设计最佳给药方案,就可以更有效地提高疗效,减轻毒副作用,对临床合理用药具有重要的指导意义 （一）糖皮质激素类药 人体内激素的分泌具有明显的昼夜节律,其分泌高峰在早晨7~8时,必须长期应用糖皮质激素(GC)类药时,将1d的剂量于早晨7~8时用药或隔日早晨1次给药,可减轻对下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减少肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果。午夜给予GC,即使剂量并不大,次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制 糖皮质激素类药 有人观察到1d4次以相同间隔给予强的松龙25mg可使肾上腺皮质激素内源性分泌减少50%,而在清晨1次给予10mg,则几乎无影响 （二）抗高血压药 人的血压在1天之中大多数呈“两峰一谷”的波动状态,即9~11时.16~18时最高,从18时起呈缓慢下降趋势,至次日凌晨2~3时最低,老年高血压患者这种节律尤为显著，一般降压药物的作用是在服药后0.5h出现,2~3h达峰值.因此,高血压病人应将服药时间由