PBL教学效果核及影响要素探索 .docVIP

PBL教学效果评核及影响要素探索 　　PBL(Problem—BasedLearning)“以问题为中心”的教学方法，是当前国际医学教育教学改革的主流方法之一…。PBL模式直指知识应用，充分体现了建构主义的思想，对医学教育产生了革命性的影响J。随着现代医学教学模式的不断更新、终身教育理念的提出，PBL模式的实践在国内多所高校的本科生教学中逐渐开展，并取得了突破性进展，而在研究生教学中的尝试尚处起步阶段J。PBL课程的实际教学效果，除受到生源质量、师资配备等客观因素影响外，也因课程安排、学生的参与程度、课前准备情况等可控因素的影响而显著不同J。PBL作为一种全新的教学理念能否顺利实施并达到理想的教学效果，探讨其影响因素非常重要。国内一些学者对此进行了相关研究，但目前国内关于PBL教学效果的研究主要以本科生为研究对象，且多停留在理论和经验总结的层面，缺乏科学的研究方法和调查数据的支持，罕有针对性的教学实验以及相应的效果评价研究。笔者旨在通过评价医学研究生中PBL课程教学效果，分析其主要影响因素，为进一步完善PBL教学，探索适合我国医学高等教育发展方向的教学模式提供现实依据。 　　1对象与方法 　　1．1研究对象 　　1．1．1被评价课程。某医科大学为全日制在校研究生开设的16f-IPBL选修课程，涉及I临床专业、基础专业及人文伦理等学科领域，课程学时在9—18之间，每个班次参与人数在lO～3O人之间。 　　1．1．2问卷调查对象。以参与PBL课程的528名硕士研究生为研究对象，采用自填式问卷调查。 　　1．2研究方法 　　1．2．1编制调查问卷。采用“Dephil法”与“层次分析法(AHP)”进行评价指标的筛选和权重的确定，构建了包含三级评价指标的医学研究生PBL模式教学质量评价体系J，以评价体系为基础编制调查问卷。问卷共分四部分，包涵46个问题，第一部分用于收集填表人的基本信息；第二部分将评价体系中三级指标细化到问卷的题目中，指标与问题逐一对应，对每门PBL课程的实际教学质量进行量化评价，以此作为各门PBL课程教学效果的客观评价标准；第三部分中的题目是对教学过程相关信息的收集，旨在寻找PBL课程实施过程中影响教学效果的相关因素；第四部分设置了两道开放性问题，以获得更符合被调查者想法的答案，收集更多研究者在问卷设计时未曾考虑到的信息。 　　1．2．2数据整理。对收集到的调查问卷进行筛查，剔除标准为：(1)漏项超过10％的问卷；(2)重复率超过90％的问卷；(3)两组以上逻辑筛查项填答矛盾的问卷(问卷中设置了三组逻辑筛查项，若两组及两组以上逻辑相关性问题的回答存在矛盾，则认定被调查者没有认真填写该份问卷，该份问卷将被筛查掉)。 　　1．2．3统计学分析。采用Epidata3．02完成数据录人，用SPSS13．0统计软件进行统计分析。正态分布计量资料以±s描述，偏态分布计量资料以M(Q)描述，计数资料用率或构成比描述。组间比较选用t检验或方差分析，变量之间关联性检验采用Spearman等级相关分析，教学效果影响因素分析采用多元线性回归模型。假设检验水准为双侧=0．05。 　　2结果 　　2．1一般情况 　　发放调查问卷536份，收回问卷528份，问卷回收率98．51％。回收的问卷中，15份问卷漏项超过10％，3份问卷选项完全一致，13份问卷存在逻辑性错误，共31份试卷被筛除掉，最后获得有效问卷497份，问卷有效率94．13％。被调查对象中，男生占31．79％，女生占68．21％；年龄分布在21—36岁，平均年龄(24．52±1．74)岁；基础医学硕士占46．88％，临床医学硕士53．12％。 　　2．2PBL模式教学效果总体评价 　　从问卷中评价体系部分对PBL模式课程教学质量量化评价结果可知，被调查者对PBL课程的总体评价得分为85．2O(11．95)，总体评价得分呈负偏态分布，医学研究生PBL课程教学质量总体评价得分偏向高分一侧。评价得分在80．00—100．00之间的所占比例最高，近75％的参与学生对医学研究生PBL课程的整体教学评分在8O．0o分以上，即绝大多数参与学生对PBL课程给予了较高评价。 　　2．3影响教学效果的单因素分析 　　以评价得分Y为应变量，因Y呈负偏态分布，先采用变量变换的方式使其正态化，然后以l9个影响因素为自变量，进行单因素分析。 　　2．3．1授课对象相关因素。研究生生源类别、既往是否有工作经历、是否已取得医师资格、对PBL模式的认知程度4个因素对医学研究生PBL课程教学效果的影响有统计学意义(均P　　2．3．2学习过程相关因素。所修PBL课程与专业的相关程度、选课目的、同一学期选课门数、课前资料准备情况、课堂讨论参与度5个因素对医学研究生PBL课程教学效果的影响均有统计学意义(均P　　2．3．3师