自杀、自伤应急演练.docVIP

自杀自伤应急演练 演练目的 通过本次患者自杀自伤应急预案演练，进一步规范患者自伤自伤应急处置流程，提高护理人员自杀自伤应急处理的能力。 演练方式 本次患者自杀自伤应急预案演练以情景模拟的方式进行，由护士陈晓凤、李诚具体负责，演练计划用时30分钟。 演练场景 场景1：患者用头撞墙 患者李某，1床，男，41岁，诊断：残留型精神分裂症，有自杀自伤史。2018年3月1日 晚19：00护理人员巡视病房时，发现李某在病房内用头撞墙。 李诚：“李某，你在干什么？赶快停下！”李诚快速走到患者面前，立即阻止患者撞墙行为，同时呼叫护士陈晓凤，“陈晓凤，慢一，一病室，1床患者李某在病房内用头碰墙，头部有少量出血，请带治疗盘，纱布，消毒剂，请立即通知医生。” 陈晓凤立即电话告知值班医生：“胡医生，慢一，一病室，1床患者李某用头撞墙有外伤，请你立即来病房。” 陈晓凤到病房内协助李诚将1床李某某安置在单间内的床上休息用纱布压迫止血，安抚患者情绪，测量生命体征T:36.5 P：88 R:22 BP:120/80 。 李诚：“李某，你有什么不开心的事情吗?为什么要用头撞墙？有什么事情你可以告诉我们，我们帮你解决！” 李某：“我想回家，我想我妈妈。” 李诚：“你想回家，就要好好配合医生的治疗。你的病情好转了就可以回家了。不能采取这种极端手段，有什么需求你可以告诉我们，我们帮你解决。” 胡医生到达后告知其患者生命体征，医生检查病员头部：“李某，你头部有擦伤，无需缝合，现在给你消毒，压迫止血，用纱布包扎。没有什么，你不要紧张。” 李某：“胡医生，我想回家，我想见妈妈。我要走。”患者情绪激动，开始哭泣。 胡医生：“李某，你不要哭，你先控制下自己的情绪。你现在要好好配合我们的治疗，等你病治好了，你妈妈就来接你。等下我给你妈妈打电话让她来看你，好不好？” 李某：“好的，医生你打电话让妈妈来看我，谢谢医生。我不哭了，我不撞墙了。我配合你们治疗。” 评估患者后，将患者安置于单间内休息，密切观察请情绪变化。做好交接班及病情记录，防意外。 场景1：患者自缢 患者李某，1床，男，41岁，诊断：残留型精神分裂症，有自杀自伤史。2018年3月1日 晚22：00护理人员巡视病房时，发现李某在病房窗户上用裤子自缢。 李诚：“李某，你干什么？” 李诚快速冲进病室，将患者向上托起，对讲机告知护士陈晓凤：“陈晓凤，慢一，一病室，1床患者李某在病房内用病员裤自缢，赶快带剪刀，带抢救设备，立即通知医生。” 陈晓凤立即电话告知值班医生吴胡洋：“胡医生，慢一，一病室，1床患者李某自缢，请你立即来病房。” 李诚、陈晓凤相互配合割断裤套，将患者平卧于地上，保持呼吸道通畅，李诚快速判断患者有无呼吸、心跳，立即解开衣物，将下颌向上托起，打开气道，进行不间断的人工呼吸及胸外心脏按压。陈晓凤立即监测患者生命体征。患者对光反射、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、收缩压在60mmhg，颈动脉搏动，患者面色潮红，表明抢救成功。 胡医生：“李某，你怎么了？你有什么不开心的事情吗?为什么要用裤子自缢？有什么事情你可以告诉我们，我们帮你解决！” 李某：“胡医生，我没有零花钱，什么东西都不能买，活着没有意思。”患者情绪激动，开始哭泣。 胡医生：“李某，你不要哭，你先控制下自己的情绪。没有零花钱不是什么大事，你可以告诉我们医生、护士，我们可以打电话告诉你的家人，让他们来看你。你有什么需要可以告诉我们，我们尽可能的帮你解决。生活很美好，没有什么事情是解决不了的。” 李某：“我就是觉得想不通。” 胡医生：“等下我给你家人打电话让他们来看你，好不好？” 李某：“好的。” 胡医生：“你现在情绪不稳，我们要继续对你进行观察。为了保证你的安全，现在我们将你安置在单间内休息，给予保护性约束，待你情绪平稳后就解除约束，好吧？” 李某：“可以麻，我怕我等下又控制不住自己。” 评估病员情绪后胡医生下达医嘱，将患者李某安置于单间内予保护性约束，予地西泮10mg肌肉注射。护士李诚守护患者，陈晓凤正确、据实、及时书写好护理记录。 四、记录 1、严密观察病情变化，患者用药后反应，做好护理记录。 2、填写不良事件报告单。 五、总结 工作人员迅速将患者的自杀自伤行为进行干预及处理，确保了病室内患者的安全，提高了对应急事件的处理能力，演练完成。 防范患者自杀护理预案 精神障碍患者受精神症状支配可做出一些自杀、自伤的病态行为，给患者造成不同程度的身体伤害，为预防及阻止住院患者自杀、自伤行为的发生，有效降低此类意外事件意外的发生率及不良后果，特制定本预案。 一、护理人员应对病区有消极观念或行为的患者做到心中有数，将患者安置在视线范围内，密切观察患者的动态变化。 二、根据患者的消极情绪做好心理护理，引导患者参加适宜的娱疗活动，以稳定情绪，转移、分散注意力，