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【操作过程】 1.病人取坐位或仰卧位,头稍向后仰。 2.在剪刀一侧涂上眼膏。右手持剪刀,左手持棉签轻轻固定眼睑。 3.剪上睑睫毛嘱病人眼睑放松,眼睛向下固视,左手拉开下睑,右手持剪刀紧贴下睑皮肤,将睫毛剪除;剪下睑睫毛嘱病人眼睑放松,眼睛向上固视,左手拉开上睑,右手持剪刀紧贴上睑皮肤,将睫毛剪除。 4.检查有无睫毛进入眼内。 【注意事项】 操作动作要轻、准、稳。妥善固定头部。 九、眼部加压包扎法 【目的】 1.使包扎敷料固定牢固。 2.局部加压,起到止血作用。 3.对于术后浅前房者,局部加压包扎,促进前房形成。 4.预防角膜溃疡穿孔。 5.部分眼部术后,减少术眼活动,减轻局部反应。 【物品】 20cm纱条、绷带、眼垫、眼膏、胶布。 【操作过程1】 1.洗手,核对病人姓名及眼别。 2.病人取坐位,患眼涂眼膏,盖眼垫。 3.单眼包扎法: 将20cm纱条放在健眼眉中位置,绷带头端向健眼,经耳上方由枕骨粗隆下方绕向前额,绕2圈后在经患眼由上而下斜向患侧耳下,绕过枕骨至额部。重复绕数圈,最后将绷带绕头1—2圈后用胶布固定,结扎眉中部纱条。 【操作过程2】 4.双眼包扎法: 1)起点左右眼均可,绷带按“8”字形包扎双眼。如起点是右侧 2)在耳上部绕1—2圈后经前额向下包左眼,由左耳下方向后经枕骨粗隆绕到右耳上方,经前额至左耳上方,向后经枕骨粗隆下方至右耳下方,向上包右眼,成“8”字形,重复绕数圈后将绷带绕头1—2圈后用胶布固定。 【注意事项】 1.包扎不可过紧或过松。不要压迫耳廓及鼻孔。 2.固定点必须在前额部,避免病人仰卧或侧卧时引起头部不适或绷带松脱。 十、结膜囊细菌培养法 【目的】 查出结膜囊内的细菌,便于诊断和治疗 【物品】 带有无菌棉签的培养管、酒精灯、无菌棉签 【操作过程】 1.洗手,核对病人姓名及眼别。 2.病人取卧位或坐位。 3.左手持棉签牵拉病人下睑皮肤,右手用试管内的无菌棉签在病人的下穹窿部擦拭,然后将试管口在酒精灯火焰上消毒,将棉签放回试管内,送检。 【注意事项】 1.严格执行无菌操作技术。 2.采集的标本及时送检。 十一、睑腺炎(麦粒肿)切开排脓法 【目的】 排出脓液,使炎症消退。 【物品】 11号刀片,引流条、无菌手套、无菌镊子、胶布、眼垫 【操作过程】 2.如脓液较多应放置引流条。 (一)外麦粒肿切开法 1.病人取仰卧位,局部消毒,左手手指固定病灶两侧的皮肤,右手在波动感的低位处用尖刀片,平行于睑綠方向切开脓点皮肤,排出脓液,用棉签擦净。 (二)内麦粒肿切开法 1.点表面麻醉药,然后翻转眼睑,用左手拇指固定睑綠,尖刀对准脓点与睑綠垂直方向切开脓点处睑结膜,让脓液流出,用棉签擦净。 2.结膜囊内涂抗生素眼 药膏并包扎。 【注意事项】 1.脓肿尚未充分形成时,不要切开。 2.切开后不要挤压,防止感染扩散,引 起眼睑蜂窝织炎。 目标测试 一、填空 1、结膜囊冲洗温度应在 32℃~37℃ ,冲洗时间不少于15分钟;如有传染性眼病,接触病眼的诊疗用具应 严格消毒 。 2、滴用阿托品,毒扁豆碱等剧毒性药品后,应于滴药后即刻按压泪囊区2~3 分钟,以免药经泪道进入鼻腔吸收中毒。 3、结膜下注射药物注射量一般为0.1 ~0.5ml。 4、滴眼药水时,滴管应距眼球 2-3cm。 一、眼科护士的素质要求 眼科护士应具备: 1. 高尚的职业道德 2. 扎实的专业知识和整体护理观 3. 敏锐的观察力 4. 良好的沟通技巧 5. 健康稳定的情绪 二 、 眼科门诊的管理 1、诊室卫生清洁 2、诊室物品 3、就诊秩序 4、协助检查 5、健康教育 6、护理指导 三、暗室管理 1、环境 2、清洁卫生 3、合理放置仪器 4、制定仪器使用规程 5、病人在暗室要防意外 6、每天下班前切断电源,加盖防尘罩,并将水龙头、门窗等关好。 四、激光室管理 (一)激光室的安全要求 1、应贴出警告标志,无关人员不能随意进出 2、激光室墙壁不宜使用反光强的涂料,激光操作尽量 在暗室内进行 3、激光器应安装锁具,防止非工作人员操作 (二)工作人员的安全防护 1、加强安全教育 2、防护用具 3、激光室必须放置灭火装置 五、病房管理 1、保持病房安静、整洁、舒适、安全。 2、保持病房清洁卫生,室内不吸烟,通风。 3、统一病房摆设,室内摆放要考虑病人视力障碍。 4、对病人态度热情,生活给予照顾。 5、做好入院介绍。 6 、病人被服等按院规定配给。出院清点收回。 7、定期召开工休座谈会,征求意见。 8、病人要自觉遵守住院制度,不随意外出及外宿。 9、护士长全面负责并指派专人保管病房财产、设备、物资、定期清点。 第二节 眼科常用护理技术操作 一、滴眼药水法 【目的】
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