百草枯中提毒临床救.pptVIP

百草枯中毒临床救治及肺损伤机制探讨 急诊科 目的：主要研究急性肺间质纤维化形成机制及百草枯中毒的临床联合救治，提高治愈率。通过研究与救治，进一步探讨并制定更加科学的治疗方案。 方法：对20例百草枯中毒患者，在早期洗胃，漂百土应用等处理基础上，采用大剂量激素、免疫抑制剂、自由基清除剂及联合HP（血液灌流）治疗方案。 对有肺损伤患者，在X线检查确诊同时取痰涂片，行铁染色查找含铁血黄素巨噬细胞颗粒。 结果：百草枯中毒并肺损伤患者，X线检查确诊肺纤维化，痰涂片铁染色，显微镜下可见大量含铁血黄素巨噬细胞颗粒。 对于早期行洗胃、白陶土口服、导泻患者，给予大剂量激素、自由基清除剂、免疫抑制剂联合HP治疗，明显降低了死亡率。较以往临床死亡率比较有明显临床意义。 资料与方法： 2.1资料：20例患者均为口服中毒患者，9例为转入患者，11例为中毒即来就诊病人，均在早期行洗胃处理。其中女16例，男4例，年龄17-49岁，口服百草枯5-50ml不等。 2.2 方法：20例患者均在中毒后行洗胃处理，11例中毒后即来我科就诊患者。在洗胃后，给予白陶土水溶液1000ml口服并导泻。20例患者在早期处理后，立即给予甲强龙针1.0 q12h静滴，连续后用七天。 环磷酰胺针0.2静滴连用四天，同时大剂量维生素C针（6.0/日）及普萘洛尔（10mg tid 口服）应用。HP处理，每日一次，连续七天。 三．结果