02肾综不合征出血热.pptVIP

肾综合征出血热Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS 邹 启 园 重庆医科大学第一医院 感染病学教研室 概 述 流于性出血热是由病毒引起的鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织将具有发热、出血和肾损害为特征病毒性疾病统称为肾综合征出血热。它包括我国的流行性出血热、朝鲜半岛的朝鲜出血热、前苏联的出血性肾炎、芬兰的流行性肾病、南斯拉夫的流行性肾炎。本病主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床表现以发热、低血压、出血、肾损害等为特性。 病 原 学 病源为汉坦病毒，属于布尼亚病毒科、汉坦病毒属。 （一）病毒形态和结构 为负性单链RNA病毒，圆形或卵圆形，直径80～120nm，双层包膜，外膜上有纤突。 （二）基因结构及编码蛋白质 基因RNA分大、中、小（即L、M、S）三个片段，分别编码病毒聚合酶、包膜糖蛋白可分为G1和G2，及核衣壳蛋白，核衣壳蛋白有很强的抗原性诱发宿主产生强的免疫反应，抗体出现早，可作早期诊断。 （三）病毒分型 汉坦病毒目前有13个血清型，公认的有以下5型： 1、第1型汉滩病毒型 由黑姬鼠携带，主要在亚洲、东欧流行，表现多为重型。 2、第2型汉城病毒型 全球分布，由家鼠携带，亚洲东部及世