第五章高危妊娠护理.pptVIP

4.胎儿成熟度检测 胎儿成熟度测定在高危妊娠管理中非常重要，肺透明膜病是早产儿死亡的重要原因，了解胎肺成熟度是提高早产儿存活的关键。 临床评估：胎龄 超声检查：双顶径≧8.5，胎盘Ⅲ度提示胎儿已成熟 各种生化检查 高危妊娠处理的原则 1.一般处理： 筛查：评估是否有高危因素 补充营养：营养膳食指导 增加休息：卧位 产科处理 产前：葡萄糖、维生素C的运用，吸氧、提高胎儿对缺氧的耐受力；预防早产；选择合适的方式，及时终止妊娠；促胎肺成熟防止发生新生儿呼吸窘迫综合征 产时：严密监测；缩短第二产程；尽量少用麻醉镇静药物 产后：加强监护 护理评估 病史：年龄，生育史，疾病史，妊娠史，用药史，毒物接触史 生理状况 辅助检查 心理社会评估 身高，体重，步态 宫高，腹围，胎儿大小 血压，心脏功能，阴道出口 胎位，胎心，胎动 分娩情况：有无胎膜早破、羊水 心理社会评估 早期：流产、畸形 中晚期：早产、胎死宫内 恐惧、焦虑、无助、悲哀、失落 可能的护理诊断 焦虑与恐惧：与母儿健康受到威胁有关 知识缺乏：对病情不了解、缺乏自我保健意识有关 功能障碍性悲哀：与预感到妊娠失败或失去胎儿有关。 护理措施 1. 一般护理：环境，个人卫生，营养，卧床休息 2. 病情观察：生命体征，产科情况：有无阴道流血、流液，并做好胎儿监护。 3.检查及治疗护理：妊娠合并症用药指导、剖宫产准备、输血输液准备、新