从临床症状与儿体征判定疾病的危险程度1.pptVIP

从临床症状与体征判断疾病危险程度 首都医科大学急诊医学系 附属北京朝阳医院急诊科 李春盛 唐子人 主诉 现病史 既往史 个人史 体格检查: 生命体征: T R Bp P 意识 临床医生职责 从症状和体征中查出疾病并判断其危险程度！ 病史…… 从主诉及现病史中寻找潜在的危险因素。 病史…… 正确对待病人主诉。 生命体征：体温 体温＞37℃：发热 ＞40℃：为超高热 ＜35℃：为低温 均有生命危险！ 老年人，小儿对体温反应预后均不同。 生命体征：呼吸频率 呼吸频率：正常人14-16次/分 ＞28次/分伴感染考虑ARDS； 急性腹痛伴呼吸频率快要考虑重症胰腺炎合并ARDS； 突然胸闷气短，活动加重，有服避孕药史应考虑肺动脉栓塞； 哮喘患者呼吸频率慢＜14次/分要考虑呼吸肌麻痹。 生命体征：血压 Bp＜80/60mmHg 即认为低血压 ＞140/90mmHg 即认为血压高 但判断血压正常与否与当时状态有关 脑卒中Bp＞180/110mmHg 不降压 低血压要结合心率尿量判断 生命体征：心率 正常心率：60-100次/分 快＞160次/分 室上速 慢＜ 60次/分 窦缓，房室传导阻滞 意识状