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李英杰老师医案解读之三 衡水中医院　曹清慧 李英杰老师治疗眩晕验案 痰浊中阻：二陈汤案 脾胃气虚 痰饮内停：补中益气汤合二陈汤案 肝郁脾虚：逍遥散、加味逍遥散、四逆散案 肝火上炎 ：龙胆泻肝汤 案 肝肾阴虚　肝阳上亢：天麻钩藤饮案 痰浊中阻：二陈汤案 张某 女 28岁 2008年10月20日初诊 主诉：头晕恶心20天。 患者缘于20天前无明显诱因出现头晕，头重如蒙，恶心，每天晨起后加重，自服养血清脑颗粒无效，自发病以来，伴纳差，食欲欠佳，心绪不宁，夜寐欠安，现行经第二天。体格检查：P70次/分P110/80mmHg 体形偏胖，余无异常。舌淡红苔黄腻脉弦滑。 中医诊断：眩晕 　痰浊中阻。 《丹溪心法 头眩》曰：“无痰不做眩”。患者素体偏胖，胖人多湿，湿郁中阻，则清阳不升，浊阴不降，上蒙清窍而眩晕，头重如蒙。浊阴不降，气机不利，胃气上扰故恶心，痰郁化火故舌苔黄腻。 治以燥湿化痰，宁心安神，兼清郁热。 方剂：二陈汤加味。处方： 清半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，栀子10g，菊花10g，蒲公英10g，当归10g，生地10g，益母草15g，酸枣仁20g，夜交藤15g，焦三仙各10g，内金10g，甘草10g，5剂，水煎服，日一剂。 二诊(2008年11月7日)：服药后头晕减轻，晨起偶有恶心，自觉气短无力，颈项部沉闷不舒，舌尖红苔薄白边有齿痕。脉弦细。10月20日方去益母