霍乱等肠道传染病培训.ppt

肥西县2014年霍乱及手足口病等肠道 传染病防治知识培训 肥西县疾病预防控制中心 2014年4月10日 讲课提纲 肠道传染病防治工作要求 霍乱防治知识 手足口病防治知识 一、组织措施落实，防治队伍健全 乡镇以上医疗机构要成立霍乱、手足口病防治领导小组和抢救治疗技术小组，并与肠道门诊、化验室、急诊室、儿科、内科等相关科室签订责任状，目标到科，责任到人，落实责任追究制度；肠道门诊医生、护士、检验人员要全员培训，医务人员知识知晓率达100%。 二、强化疫情报告管理工作 （一）疫情报告：各级肠道门诊发现霍乱病人或疑似病人，应立即电话报告所辖县区的疾控中心。 （二）其它乙、丙传染病按照规定时限进行报告。（乙类：脊灰、甲肝、菌痢，丙类：感染性腹泻病、手足口病） （三）特别提醒注意的：粪便镜检登记白细胞2个“+”以上的必须按照传染病（菌痢或者感染性腹泻病）进行报告。 （二）肠道登记：各级肠道门诊认真做好腹泻病人的登记工作，现在开通专门的肠道门诊账号，腹泻病人一律用此账号记录门诊日志。（账号如果自家单位无法开通，到我那登记一下，由卫生局统一开通）。对于疑似霍乱病例还须填写登记省疾控中心统一印制的《医疗机构腹泻病门诊登记簿》。登记必须逐项认真填写，字迹清楚、信息完全，不得有缺项、漏项。各肠道门诊要将每日收集的疑似霍乱病例信息及时录入Excel库中 。..\肠道病\医疗机构腹泻病门诊腹泻病例信息收集表.xls 乡镇卫生院，社区卫生服务中心，企事业单位、大中专院校等基层医疗机构，全年接诊的腹泻病病人，用专用肠道门诊账号，登记在门诊日志上。登记时将地址、主要症状体征、初诊印象一律填写到备注栏里，（其中地址必须详细到最小单位，“主要症状体征”栏目应填写腹泻次数、大便性状等临床表现，“初诊印象” 不得用症状代替病名，如填写“腹泻” ）。 建立独立大便常规登记簿。使用全县统一的《合肥市医疗机构检验登记本》（项目有：日期、姓名、检验（检查）项目、检验（检查）结果、送检医生、检验（检查）人签名、阳性结果记录。），登记时应认真逐项填写。记录结果时应描述样本性状，镜下所见应详细描述成分，不能仅用（—）代替。镜检率应达80%。 三、继续开展各项监测工作 （一）肠道门诊检测 1．一类肠道门诊。县医院医疗机构必须按要求规范设置肠道门诊，形成功能齐全的独立小区，做到“二专六分开”，确保不发生院内交叉感染。完善各项规章制度和防控措施。开诊期间，必须做到逢泻必检，即对每一例腹泻病人必须采集粪便或/和呕吐物等标本进行霍乱弧菌培养分离，霍乱弧菌培养率大于50％，痢疾杆菌应做到逢疑必检。 2．二类肠道门诊。县中医院及乡镇网络直报单位均为二类肠道门诊 ，设立5个二类肠道门诊腹泻病监测点（三河、花岗、山南、紫蓬、官亭 ），二类肠道门诊监测点粪便样本自行培养率或送抵至所辖县区疾控中心培养率应≥40％，其它二类肠道门诊单位如遇霍乱可疑病例一律须采集大便标本送检。 腹泻病病例必须做到“逢泻必登、逢疑必检”。 （二）肠道周报： 5月1日－10月31日为各级各类肠道门诊开诊时间，全县肠道门诊腹泻病实行周报告制度。 一类肠道门诊实行24小时值班报告制度，每逢周一将上一周腹泻病人就诊、培养情况，按附表一的要求上报至市疾控中心应急办，同时报县疾控中心。 二类肠道门诊每逢周一上午报至所在县疾控中心。 以上所有报告可在每周一上午上班时间（8:00-12:00）在疾控控制群上进行报告。 四、加强学校肠道传染病防治 各乡镇卫生院在肠道病流行季节应对辖区学校、幼儿园开展检查指导，降低和控制学校霍乱等肠道传染病的发病率。 五、加强培训，完善宣教工作 （一）培训：各乡镇以上医疗机构要结合预防夏秋季肠道传染病实际工作的需要，在肠道门诊开诊前，强化对肠道门诊医、护、检人员的全员培训，提高和规范肠道门诊医护人员对霍乱等肠道传染病的诊疗水平，做到及时发现、及时登记和及时报告。 （二）宣传：我充分利用电视、报纸媒体及印制宣传材料等形式，通过媒体向广大群众宣传霍乱、手足口病等肠道传染病防治知识。各级医疗机构在5-10月份要开展健康教育活动，活动内容包括：宣传栏张贴宣传资料、在肠道门诊处设立宣传专栏、7月份组织街头宣传、对辖区学校开展一期健康教育讲座等。 工作要求： 感染性腹泻病临床诊断（试行） 1 流行病学史作为参考 2 临床表现：腹泻、大便每日≥3次，粪便的性状异常（水 样便、稀便等）。 3 治疗：使用抗菌或抗病毒治疗的。 隔离防护 建立消毒隔离制度，严格执行相关制度，做好消毒隔离措施。 有纱门、纱窗，检验室入口有消毒垫子，门把手有消毒纱布，洗手设施，紫外线灯，消毒药品。 每天对病人排泄物、呕吐物（包括检验室剩余标本）进行消毒、登记，防止交叉感染。 专用厕所每天2次消