等离子刀－颈椎病（美国杰西）.ppt

美国 杰西实业有限公司 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * JC Industrial Commercial, L.L.C. 等离子刀手术系统治疗颈椎病 —— 经皮颈椎间盘穿刺髓核消融术 美国杰西实业有限公司 主 机 刀头+电缆 脚控踏板 System 2000 系 统 2000 名称的来源英 文：Coblation来 源 于：取 Cold + Ablation 两词的头与 尾合并而成，意为低温消融。还 称 为：等离子消融术、冷融切、冷凝刀、  组织汽化仪等。特 点：是一项全新的等离子体组织减容技 术，精确、可控、有效。 Coblation?基本原理 Coblation?基本原理 射频电场（RF） →产生等离子体载体 →低温分解组织→ 消 融 切 割 射频（RF-Radiofrequency） 也称为“无线电频率”，是一个频率较高的电磁波频段，该频段的电磁场可以不依赖导体而直接在大气或真空中传播，所以主要应用于无线电广播、通讯，后来被用于医疗。 低温等离子态 人工等离子体：对气体或液体施加强电场可将其变成低温等离子态，如：日光灯管、霓红灯即等离子彩电等。 Coblation? 原理 - 切割与消融 通过100KHz的强射频电场： 1. 使电解液变为低温等离子态，在电极前形成厚度为100微米的等离子体薄层。 2. 强大的电场还使等离子体薄层中的自由带电粒子获得足够动能，打断分子键，使靶组织细胞以分子为单位解体，在低温下形成切割和消融效果。 Coblation? 原理 - 固缩与止血 当电场能量值低于产生等离子体的阈值时，组织的电阻会导致热效应，从而产生组织收缩或止血作用。 实测工作温度 40～70℃ 35 42 60 70 100 450 600 ℃ 中心体温区 低温消融区 胶原紧缩区 凝固变性区 组织热切割区 组织汽化区 Coblation 独特的皱缩功能-1 1）机理 ：设置的能值低于产生等离  子体的阈值时，组织的电 阻会导致热效应，从而产 生组织收缩或止血作用。 独特的皱缩功能-2 2) 优点 ：与以往通过高温使组织坏死 的热收缩技术不同， 等离子刀可以 将温度精确控制在60-70℃，既确保 使胶原蛋白分子螺旋结构收缩， 又 保持了细胞的活力。 刀头工作原理示意图 射频电场在刀头电极周围形成等离子体薄层 薄层中的离子打断靶组织中的有机分子键 经等离子体作用，组织被分解为： 简单的分子或原子 低分子量气体（氧气、氮气、氢气以及二氧化碳） Coblation 的生成物 特 点： 低溫分解 切割、消融、止血和 收缩四大功能 非机械切割 非热切割 Perc-DC刀头 在颈椎间盘髓核消融术中的应用 美国Arthrocare公司独家专利技术 Perc-DC刀头在美国的应用现状： 2002年9月获得FDA认证。 截止到2002年底，已成功完成近手术300例。 中国与美国同步上市 Perc-DC刀头作用机理： 通过等离子刀头在颈椎间盘内的消融作用，使椎间盘髓核组织减容，从而减低椎间盘内的压力。达到对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的减压目的。以消除和缓解临床症状。 骨与创伤杂志2002年7月vol.17 NO. 4.李展振等报道： 射频消融术治疗颈椎间盘突出症的初步临床报道 ： 62例病人进行手术，59例病人有明显改善。有效率为95.2%无一例出现并发症。 Perc-DC刀头的适应症： 慢性头晕、恶心、四肢麻木及乏力、颈肩痛等。 颈椎间盘源性的颈椎病。 Perc-D