腰腿痛诊疗分析幻灯片.pptVIP

十七、腰椎关节突关节综合征诊断要点 1、症状：多见于女性；轻微腰部动作引起腰痛和下肢疼痛 2、体征：腰部活动困难，局部压痛，无间歇性跛行，腰部按摩推拿可立即恢复 3、CT\MRI检查无阳性征像 　　 十八、纤维组织炎诊断要点 1、症状：多见于过度活动受凉后出现腰背部肌肉区域疼痛（斜方肌、冈上肌、骶棘肌、臀肌等）有下肢牵涉痛，病程长。 2、体征：腰背肌痉挛，扪及痛结或条索感，封闭治疗症状立即消失，临床称为“扳机点”多见于第三腰椎横突，故又称“第三腰椎横突综合征”。 3、CT\MRI检查无阳性征像 　　 十九、 椎间盘源性腰痛诊断要点 1、是指纤维环退变形成内裂症，但表层未破裂无神经根受损的症状和体征。症状：慢性腰骶疼痛，坐位加重。多见于过度活动受凉后出现腰背部肌肉区域疼痛（斜方肌、冈上肌、骶棘肌、臀肌等）有下肢牵涉痛，病程长。 2、体征：无明显阳性体征 3、椎间盘造影可明确诊断 4、多采用椎间盘内热疗法和臭氧髓核溶解疗法。 　　 二十、其他相关神经系统疾病诊断要点 1、梨状肌综合征 2、坐骨神经出口综合征 3、腓总神经卡压综合征、腓浅神经卡压综合征