肝分段的CT解剖.pptVIP

. 小结 首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉。 肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶 找出门静脉及其分叉部位。 门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5/S8,S6/S7，门静脉分叉以上为S8，S7. 一般规律，从CT上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1. * 肝脏解剖分段法 译 常见分段方法 1.形态解剖学：传统分段法（根据肝脏外观分段，不反映内部血管和胆管结构特点）——直观但不实用。 2.功能解剖学：C. Couinaud (1957) 依据功能结构将肝脏分为8个独立段 ——实用性强。 Couinaud 分段法 8个段：每个肝段有独立的血供和引流血管以及胆管系统。在每一段的中心有门静脉、肝动脉及胆管分支，每一段的外围有引流的肝静脉。 分段方法 肝中静脉 ：将肝脏分为左半叶和半右叶(或者说右半肝和左半肝)，此面从下腔静脉到胆囊窝通过。 肝右静脉： 将肝脏分为右前段和右后段。 肝左静脉 ：将肝左叶分为内侧段和外侧段。 门静脉 ： 将肝脏分为上、下段，左、右门静脉发出上、下分支分别进入每段的中心。 段编号 尾状叶为Ⅰ段 左外叶为Ⅱ、Ⅲ段 左内叶为Ⅳ段（第4段又分为4a和4b段）