后抗生素时代抗菌药物优化选择及管理策略.pptVIP

被错误引导的狂热者的肖像 在 1969 年，美国外科医生William H Stewart基于对抗伤寒，霍乱和天花的成功的狂热，断言…… 全球共同抗击抗生素耐药危机 抗菌药物管理相关规定 《抗菌药物分级管理规定》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《抗菌药物指导原则实施细则》 《处方管理暂行规定》 《关于进一步加强药品管理的实施方案》 《关于进一步落实合理使用抗菌药物的管理规定》  《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 严格执行抗菌药物分级管理制度 抗菌药物分级管理制度 第一线药物（非限制使用） 安全、有效、对细菌耐药性影响较小、价格便宜。 第二线药物（限制使用） 疗效、安全性、价格有局限性，细菌易耐药 第三线药物（特殊使用） 不良反应明显，临床需要倍加保护，避免细菌产生耐药；新上市的；疗效或安全性临床资少，价格较贵。 38号文件规定特殊使用类别的抗菌药物 分类 三线抗菌药物（特殊使用） 第四代头孢菌素 头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等 碳青霉稀类 亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等 多肽类 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 抗真菌类 卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B含脂制剂 抗菌药物分级管理制度实施 第一线药物（非限制使用） 病房临