单侧唇裂手术方法比较.ppt

单侧唇裂整复术 Repairing of unilateral cleft lip * 下三角瓣法 (Tennison) (1)1～2=2 ～3,1 ～4-3 ～5=3 ～7,3 ～5=6 ～9,8 ～10=9 ～10=3 ～7 * 下三角瓣法 优点： 初学易掌握 恢复应有唇高 缺点： 切除正常组织多 有损人中下1/3形态 不完全唇裂唇高过长 * 旋转推进法 (Millard) （1）定点1～2=2 ～ 3；3 ～ 5=4 ～ 7 （2）切开3 ～ 3′=4 ～ 8；5 ～ 3′=7 ～ 8 （3）缝合后 3′ * 旋转推进法(Millard) 优点： 切除组织少 鼻底封闭好 矫正鼻小柱歪斜 线瘢痕与人中嵴相似 唇弓形态好 * 旋转推进法(Millard) 缺点： 定点灵活不易掌握 完全性唇裂唇高嫌不足 * * * 三角瓣法 Tennision 优点: 定点明确，初学者易掌握 ，能恢复患侧应有的高度 缺点：需切除一些正常唇组织，三角瓣的嵌入有损于正常人中形态，易出现患侧唇高过长. 三角瓣法与旋转推进方法的优缺点 旋转推进法 Millard 优点：切除组织少，鼻底封闭好，鼻小柱歪斜可获纠正，瘢痕线似人中脊，唇弓形态好. 缺点：定点灵活性大，初学者不易掌握，易出现患侧唇高不足. * 《常用两种单侧唇裂整复术对患者上唇和鼻部的影响》 结论 ①对于鼻畸形较重的Ⅱ度唇裂患者应尽量采用Millard 法唇裂整复术； ②对于鼻畸形较轻的Ⅲ度唇裂患者应尽量采用Tennison法唇裂整复术； ③而对于鼻唇畸形均严重的Ⅲ度唇裂患者可采用Tennison 法唇裂整复术。 * 参考资料 张志愿，俞光岩主编. 《口腔颌面外科学》.第七版.北京人民卫生出版社，2012.6. 邱蔚六主编. 《颌面外科学》.第四版.1980.11 董琪，刘绍仁，陈潮主编. 《唇腭裂手术治疗图解》.2002.1 郭福林.常用两种单侧唇裂整复术对患者上唇和鼻部的影响.哈尔滨医科大学学报，2003，37（4）:339-342 * ppt. 精品文档，知识共享！