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编号:
工程竣工验收报告
工程名称:
竣工日期: 年 月 日
验收组织单位 (章):
安徽省住房和城乡建设厅印制
房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表
工程名称 工程地点
工程规划 工程施工 质量监督
许可证号 许可证号 注册号
工程用途 设计能力 造价
工程主要内容
开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日
建设单位 法定代表人
单位地址 项目负责人
勘察单位 资质等级 项目负责人
设计单位 资质等级 项目负责人
施工总包单位 资质等级
法定代表人 项目经理
分包单位 资质等级
分包单位 资质等级
分包单位 资质等级
监理单位 资质等级
总监理
岗位证书号
工程师
工程质量
监督机构
注:本表由建设单位填写。
单位 (子单位)工程质量竣工验收记录
工程名称 结构类型 工程规模 ㎡
施工单位 技术负责人 开工日期 年 月 日
项目技术
项目经理 完工日期 年 月 日
负责人
序号 项 目 验收记录 验收结论
共 分部,经查 分部,符合标
1 分部工程
准及设计要求 分部
共 项,经审查符合要求 项,
2 质量控制资料核查
经核定符合规范要求 项
共核查 项,符合要求 项,共
安全和主要使用功能
3 抽查 项,符合要求 项,经返
核查及抽查结果
工处理符合要求 项
共抽查 项,符合要求
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