谷氨酰胺-内科学教研室.PPTVIP

数字连接试验 1 2 4 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 开始 结束 数字连接试验检测运动功能减退程度 时间（秒） 肝性脑病分级 15 ~ 30 0（无） 31 ~ 50 1+（轻） 51 ~ 80 2+（中） 81~120 3+（重） 不能测试 4+（昏迷） 画线试验 辅助检查 7.影像学检查 CT或MRI: 急性肝脑 － 脑水肿 慢性肝脑 －脑萎缩 锰沉积时基底节T1加权信号↑ 磁共振波谱分析（MRS）: 磁场强1.5T以上，测定活体某些部位代谢物含量 质子MRS：检测慢性肝病大脑灰质/皮质有机渗透物 含量变化，如胆碱、谷氨酰胺、肌酸 肝脑（轻微）、肝硬化患者有含量改变 诊断依据 1.严重肝病（或）广泛门体侧支循环的基础及肝性脑病的诱因 2.精神紊乱、昏睡或昏迷，可引出扑翼（击）样震颤 3.明显肝功能损害或血氨增高 4. 典型的脑电图改变有重要参考价值 5. 对肝硬化患者进行常规的数字连接试验，心理智能测验和