老年冠心病患者调脂治疗　.pptVIP

* 对比不良反应的发生情况显示，强化降脂治疗组的总的不良事件发生率和肝酶升高的比例均明显高于常规治疗组。同时研究结果显示:阿托伐他汀10mg和80mg治疗组分别出现3例和2例横纹肌溶解,但研究者人为与研究药物无关. 美国密歇根大学医学院Bertram Pitt博士评论TNT时认为：“虽然阿托伐他汀80mg组心血管死亡人数降低了29例，但非心血管原因死亡却升高了31例…在80mg的疗效和安全性得到证实前，临床医生和患者需要认真权衡其降低心血管危险的益处和非心血管死亡的升高之间的利弊” * 分析两组的不良反应发生率，强化降脂治疗组的肝酶升高、肌病、肌溶解发生均明显高于常规治疗组。 强化降脂治疗有9例发生肌病，而且其中有3例发生肌溶解这一严重不良反应，而常规剂量组无肌溶解发生。 辛伐他汀早期强化降脂治疗不仅未使ACS显著获益，而且增加了不良反应的发生。克里夫兰临床基金会Steven E Nissen博士这样评价这一试验的结果： 80mg/d的辛伐他汀剂量应该谨慎地使用，因为有其他有效的药物可用。 * 严格筛选入组患者的IDEAL研究同样显示辛伐他汀20/40mg组与阿托伐他汀40/80mg组相比, 发生肌痛者分别为51例 (1.1)和 97例 (2.2)；肝酶升高者分别为 5例 (0.11)和 43例 (0.97)。表明大剂量他汀较常规剂量他汀显著增加不良反应。 * * Polyp