Wang YishengNEWOK成人股骨头坏死的人工髋关节置换术(课件）.pptVIP

谢谢 ！！ II期：髋部疼痛呈间断性或持续性，轻度跛行。4字征阳性。X线上股骨头负重区的密度增高或不均匀，坏死范围不超过股骨头的50%。股骨头的高度无变化或稍扁平。 III期：髋部疼痛加重，多呈持续性，跛行。4字征阳性。X线上股骨头坏死范围增大，密度增高，可见圆锥状死骨影，坏死范围超过股骨头的50%，可达75%。股骨头部分塌陷、扁平。有新月征。 王义生5期分法（1990）： IV期：髋部疼痛明显，呈持续性，明显跛行。4字征不能完成。X线上股骨头坏死范围增大，密度增高，死骨影超过股骨头的75%，股骨头严重塌陷、扁平、变形。可有关节间隙变窄。 V期：髋部疼痛严重，持续性，严重跛行。4字征不能完成。X线上坏死范围涉及整个股骨头，严重变形、破裂；或：股骨头、髋臼骨质退行性变，生成骨赘，关节间隙变窄，形成髋关节病。 王义生5期分法（1990）： 四、股骨头缺血性坏死的治疗 目前，股骨头坏死的治疗仍是骨科一大难题。只有正确地掌握治疗原则,针对各期采用相应方法,才能获得最佳疗效。 各种植骨手术用于晚期患者的远期效果相对不佳。（但是，疼痛均缓解或消失）。 因此，对于III、Ⅳ、Ⅴ期患者，宜行人工全髋关节置换术。 ARCO分期方法的治疗 0~II-A期：钻孔减压术 II-B~III-