不同剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效比较.docVIP

不同剂量奥美拉哇治疗溃疡性上消化道出血的疗效比较 目的比较大剂量奧美拉唑和常规剂量奧 美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的治疗效果。方法选 取156例患者随机分为治疗组和对照组各78例。治疗 组：先给予奥美拉唑80mg加入生理盐水20ml缓慢静 脉推注，约5?lOmin推完，然后再将奥美拉哇80mg 加入生理盐水共50ml加入微量泵，以8mg/h的速度 持续泵入，持续泵入72h;对照组：予奥美拉哇40mg 加入生理盐水100ml，以ql2h频率静脉滴注，用药72h。 观察比较两组患者止血有效率、再出血情况、输红细 胞悬液量、不良反应等。结果总有效率（P 关键词：奥美拉唑；治疗；溃疡性上消化道出血 Different Doses of Omeprazole in the Treatment of Ulcer of Upper Gastrointestinal Hemorrhage DUAN Yu (Department of Gastroenterology,The People’s Hospital of Rongxian，Zigong 643100,Sichuan,China) Abstract： ObjectiveTo compare high-dose omeprazole and routine dose of omeprazole in the treatment of ulcerative upper digestive tract hemorrhagetreatment effect. Methods 156 patients were randomly divided into treatment group and control group with 78 cases in each. Treatment group: first given omeprazole 80mg join saline 20ml slow intravenous injection, about 5?10 minutes to finish, and then omeprazole 80mg join saline 50ml adding trace pump continuous infusion, with the speed of 8mg/h，continuous infusion of 72 hours; the control group: Omeprazole 40mg join saline 100ml，at a frequency of ql2h intravenous drug use，72 hours. The two groups were observed and compared hemostatic efficiency，rebleeding rate，transmission and suspension of red blood cells，adverse reaction. ResultsThe total effective rate （P0.05），具有可比性。 1.2方法所有患者均卧床休息，监测体温、心 率、血压、呼吸等生命特征，所有入院患者均给予吸 氧、暂禁留置胃管、补液等一般治疗，对休克者 氧、暂禁 留置胃管、补液等一般治疗，对休克者 给予积极补充血容量、抗休克治疗，贫血明显（Hb 低于70g/L）和（或）快速失血患者给予输血治疗 输血成分为红细胞悬液，并记录72 h内输血总量。所 有患者均未加用其他止血药物及抑酸药物。在以上一 般治疗基础上，治疗组78例采用大剂量奥美拉哇，先 给予奧美拉哇80mg加入生理盐水20ml缓慢静脉推 注，约5?lOmin推完，然后再将奥美拉唑8Omg加入 生理盐水共50ml加入微量泵，以8mg/h的速度持续 粟入，持续泵入72h；对照组78例采用常规剂量奥美拉 哇，予奥美拉卩坐40mg加入生理盐水100ml，以ql2h 频率静脉滴注，用药72h。 1.3观察指标所有患者治疗过程中观察血压、心 率、呼吸、肠鸣音、尿量、贫血貌等改善情况，记录 红细胞、血红蛋白、网织红细胞、大便隐血、血尿素 氮等检查结果，准确记录患者黑便、呕血停止时间。 1.4疗效判定判断患者出血停止的指标：生命特征 （血压、心率、呼吸）恢复正常；无反复呕血和黑便， 胃管引流物变清亮；红细胞和血红蛋白稳定；血尿素 氮恢复正常；临床症状好转；肠鸣音不再亢进；连续 3次大便隐血阴性；复查胃镜证实出血停止等［5］。疗 效评定标准:①显效：患者24h内停止出血；②有效： 患者24?72 h停止出血；③无效：患者72 h后仍有 活动性出血。总有效率=显效率+有效率。 1.5统计学处理本试验研究采用SPS