不接触隔离技术在肢体软组织肉瘤手术中的护理配合要点.docVIP

不接触隔离技术在117例肢体软组织肉瘤手术中的护理配合要点 刘莉裴宇权方志伟* (北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研宄所手术室，恶性肿瘤发病机制及转化 研宂教育部重点实验室，北京，100142) 目的：总结肢体软组织肉瘤手术屮不接触隔离技术的护理配合要点。方 法：冋顾性总结分析117例肢体软组织肉瘤手术中，各项不接触隔离技术的护理 配合要点。结果：在117例肢体软组织肉瘤手术各项操作中，医生、护士严格执 行不接触隔离技术，各项操作配合默契。结论：医生护士进行规范化恶性肿瘤手 术不接触隔离技术培训，是确保不接触隔离技术操作的正确实施和防止癌细胞种 植转移的必要条件。 关键词 不接触隔离技术；肢体软组织肉瘤；护理配合要点 Key points of nursing cooperation of no touch isolation technique in 117 patients with soft tissue sarcoma * Liu Li, Pei YuQuan, Fang ZhiWei Key laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education/Beijing),operation-room, Peking University Cancer Hospital Institute Abstract Objective Summarize the key points of nursing cooperation of no touch isolation technique in the treatment of soft tissue tumors of the extremities. Metheod Retrospective analysis of 117 cases of soft tissue tumors of the extremities，the key points of nursing cooperation of the no touch isolation technique. Result In the operation of 117 cases of soft tissue tumors of the extremities，doctors and nurses were strictly carried out with no touch isolation technique，and all the operations were compatible with each other. Conclusion Doctors and nurses do no touch isolation technique training in the operation of malignant tumor，is to ensure that no contact with the proper operation of the isolation technology to prevent cancer cells and the transfer of the necessary conditions. Key words No-touch isolation technique； Soft tissue tumor； Key points of nursing cooperation 软组织肉瘤(soft tissue sarcoma, STS)是源于间叶组织的恶性肿瘤，约占成 人恶性肿瘤的1%，儿童肿瘤的10%［1］。多数患者早期无症状，肿瘤具有侵袭性高、 局部复发率高、易远处转移等特点［2’3］。 S前软组织肉瘤治疗主要采用以手术为主并辅以化疗、放疗、靶向药物治疗等 的综合治疗［4,5］。手术方法主要有根治性切除手术（乜括截肢）和局部扩大切除。 有大量研究表明［6,71截肢并不能有效改善患者远期生存率，近年来以局部扩大切 除的保留肢体手术占了主导地位，但是仍然存在一些无术前详细诊断，把恶性 肿瘤当良性切除的病例，导致术后很快复发。国外文献表明影响软组织肉瘤局 部复发的因素主要是手术切除范围达不到阴性切缘％和手术中不接触隔离技术 未规范的实施［9］。 恶性肿瘤手术操作的目的是切除病灶、减少癌细胞脱落、减少局部复发和远 处转移，从而显著改善病人预后，延长患者的生存期。手术切除范围可以在手术 屮送冰冻切缘来确定，不接触隔离技术需要手术医生和护士在手术全程屮严格执 行，防止癌细胞的医源性种植转移，提高患者的远期生存率。Stephen Paget的“种 子-土壤”学说指出：